1. Les acteurs de la prévention
Dans le cadre de mon travail de terrain, j?ai eu à
mener des entretiens avec des personnes venant de différents milieux
professionnels. Je vais donc faire une présentation34 de ces
acteurs ainsi que des structures dans lesquelles ils travaillent.
A l?association Aides, j?ai effectué un entretien avec le
référent sur l?action auprès des personnes migrantes qui
vivent dans la Vienne.
Aides est une association pour la lutte contre le VIH et les
hépatites. Créée à Paris, elle existe depuis 1984.
Elle a des délégations dans différentes villes de la
France. Dans la Vienne, sa délégation date des années
1990. Au niveau des missions dans la délégation Aides, il existe
un niveau accueil des personnes qui sont séropositives, mais aussi un
niveau prévention. C?est dans ce dernier cadre que j?ai plus
accentué mon entretien avec l?un des membres de l?association Aides.
Les observations participantes et non participantes ont aussi
été effectuées avec cette association. L?entretien m?a
permis de récolter le point de vue du référent migrant et
comprendre aussi la complexité de la problématique sur le VIH et
les femmes migrantes.
L?objectif du Collectif l?Abri est de promouvoir
l?accès aux soins et aux droits sociaux des personnes se prostituant
à Poitiers et dans les environs proches. Le but c?est d?aller à
leur rencontre, faire de la prévention sur les infections sexuellement
transmissibles et leur permettre d?accéder aux soins quand il y a
besoin. C?est aussi une sorte de relais entre les structures existantes. Autre
chose importante, c?est d?apporter aussi un peu de dignité humaine
à ces femmes prostituées.
Le Collectif l?Abri existe depuis 2004 et comprend une
vingtaine de bénévoles. Les actions
consistent à aller
à la rencontre des personnes prostituées de manière
visible, donc à Poitiers
34 Ces présentations proviennent des entretiens
effectués avec ces acteurs.
c?est dans le quartier de la gare essentiellement. Ils font
aussi des actions pour les personnes qui se prostituent de jour : ceci se fait
en zone industrielle mais ces actions sont pour l?instant
arrêtées. Dans le Collectif l?Abri chacun des
bénévoles apporte sa pierre à l?action.
Ces actions se déroulent de la manière suivante
: concrètement une fois par semaine, les bénévoles avec un
ancien véhicule des pompiers vont à la rencontre des
prostituées en apportant de la boisson, du café etc. cela
dépend de ce qu?elles veulent pour établir un peu le lien et cela
permet d?entamer la discussion et de répondre aux problèmes
qu?elles ont ce soir là.
L?une des femmes interviewées est une ancienne
prostituée, c?est la découverte de sa
séropositivité qui l?a conduite à arréter la
prostitution. En outre c?est en exerçant qu?elle a rencontré son
copain et c?est lui (selon ses dires) qui l?aurait contaminée. Ainsi,
l?entretien avec l?un des membres de cette association qui est en lien direct
avec la prostitution permet d?analyser le vécu d?une des femmes
interviewées. Mais, cela m?a servi aussi, lors de l?entretien avec cette
femme, à bien choisir les mots qui ne blessent pas et comprendre aussi
la prostitution non visible dans le milieu étudiant35.
Le Réseau Ville Hôpital (RVH) créé
en 1994 à Poitiers a pour but de coordonner le maintient à
domicile des personnes atteintes du VIH. L?objectif principal est vraiment la
coordination médico-sociale de ses patients. Ici, j?ai eu un entretien
avec l?infirmière coordinatrice du RVH, elle est donc la responsable de
la structure à temps plein. Elle travaille avec une assistance sociale
à temps plein, une secrétaire qui travaille à temps
partiel et enfin des psychologues qui font des vacations. Depuis 2001, ce
réseau prend en charge les personnes atteintes d?hépatite C et
depuis l?année dernière toutes hépatites.
En résumé, cet entretien a permis de voir que
les femmes migrantes d?origine sub-saharienne sont les plus touchées, et
de comprendre aussi que la notion de représentation sociale du VIH
à connotation négative pèse dans les communautés
migrantes. Pour ces femmes, «plutôt mourir que de faire
connaitre sa séropositivité».
L?association VIMA (vivre la migration autrement) a pour objet
principal l?accompagnement social et économique des personnes migrantes
installées dans la Vienne. C?est une association ouverte aux personnes
de toutes origines, de toutes catégories sociales et
35 Voir partie présentation des femmes
migrantes
qui a le souci de partager avec les migrants, ou avec les
nouveaux arrivants son expérience de migrants et de personnes
insérées. Dans ce cadre, ils ont plusieurs pistes de travail :
1) L?accompagnement au décodage culturel du nouvel
environnement
2) L?accompagnement à la santé : ce qu?on appelle
insertion par la santé
3) L?insertion par le travail.
Cet entretien est venu compléter les autres entretiens, et
j?ai pu avoir un aperçu des difficultés auxquelles font face
certains migrants mais aussi comment ils s?y prennent pour s?en sortir.
Et enfin, un entretien avec le pédiatre du CHU de
Poitiers. Il prend en charge les femmes enceintes VIH en collaboration avec la
gynécologie obstétrique, mais aussi les informe sur la
prévention de la transmission mère et enfant d?une part, et
d?autre part sur les caractéristiques des médicaments pris
pendant la grossesse en particulier les trithérapies. Ceci surtout pour
les personnes qui prennent pour la première fois une trithérapie
afin de les informer que la prise de médicaments n?est pas anodine ; le
risque d?avoir un enfant atteint est de 1%, sinon sans traitement c?est de 30%.
Le médecin voit les enfants à la naissance et met en place des
traitements pendant six semaines. Au bout de cela, il refait les examens aux
enfants pour voir s?ils sont atteints ou pas. En général, ils ne
le sont pas ; puis, une fois que c?est fait, il continue à les suivre.
Le pédiatre n?annonce jamais le diagnostic puisque, quand ces femmes
viennent le consulter, elles le savent déjà.
Cet entretien m?a permis d?avoir un avis médical sur le
VIH/SIDA, mais aussi comprendre les enjeux qu?il y a tout autour de cette
maladie. Il y a une féminisation de la maladie mais il y a de plus en
plus de jeunes femmes migrantes qui sont touchées par cette maladie.
Les acteurs de la prévention reçoivent tous les
migrants VIH ou hépatites qui sont de deux grandes catégories :
ceux de l?Afrique subsaharienne (des Guinéens, Camerounais, Ivoiriens
etc.) qui sont majoritaires à Poitiers et des migrants qui appartiennent
à l?ancien bloc des pays de l?Est. Ils rencontrent beaucoup plus de
femmes que d?hommes. Elles sont parfois très jeunes, surtout celle
d?origine subsaharienne. La transmission du VIH/SIDA est différente
selon l?origine des pays : c?est plus liée aux pratiques sexuelles pour
les africains et à la toxicomanie pour les personnes venant du bloc de
l?Est.36
36 File active 2009 du RVH des personnes
séropositives de Poitiers.
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