CONCLUSION
La stratégie d'élimination du trachome
comme problème de santé publique au Cameroun, à travers le
DS de Kolofata, a constitué le thème principal de notre travail.
La description du contexte d'action a renseigné sur
l'épidémiologie et les facteurs favorisants la maladie, ainsi que
l'accès aux soins de santé dans le DS. L'identification des
principaux acteurs et enjeux a mis en lumière l'insécurité
et les risques humains, le déplacement des populations, et la
nécessité d'une cartographie.
Au vu de la question de recherche, trois
problèmes ont été identifiés : l'apparition de
nouveaux cas de la maladie dans le DS, la présence d'un nouveau foyer de
la maladie dans le camp des déplacés de Mora, et le retard par
rapport à l'agenda d'élimination. L'analyse stratégique de
la situation a permis d'adopter un arbre décisionnel ainsi que des
décisions stratégiques par rapport au problème
posé. Ces décisions sont la cartographie du DS de Kolofata et du
camp des déplacés de Mora, la planification des activités
de traitement de masse et de chirurgie du TT, et l'actualisation de l'agenda
d'élimination.
Pour la bonne mise en oeuvre de la cartographie, il
faudra un protocole d'enquête validé, la formation des
enquêteurs à Maroua, la réalisation de l'enquête avec
le concours des comités de vigilance et des forces de défense et
de sécurité. La stratégie CHANCE de l'OMS devra être
appliquée, suivie par des enquêtes d'impact et de surveillance. De
même qu'une réflexion devra être développée
pour le maintien efficace de la ressource humaine dans le DS.
Le Programme National et les Partenaires devront
être vigilants pour ne pas retomber dans l'endémicité si
les nouveaux cas ne sont pas pris en charge, et surtout si les activités
N et CE ne sont pas entreprises avec les secteurs
apparentés.
Le véritable défi pour mener une lutte
continue et pérenne contre le trachome est d'éduquer les
populations pour qu'elles prennent la mesure du lien qui existe entre une
hygiène adéquate, un bon assainissement et des conditions
acceptables de vie pour les enfants, afin que ceux-ci soient
épargnés de la terrible épreuve du TT à l'âge
adulte. En effet, l'amélioration du standing de vie dans une
communauté concourt à faire reculer la prévalence du
trachome actif, et ainsi à parfaire la vue des générations
à venir.
Le plaidoyer pour un accès sûr et
sécurisé aux soins de santé, ainsi que pour le respect des
principes qui régissent l'action humanitaire est essentiel à la
réponse de l'ensemble de la communauté humanitaire au Cameroun,
où les besoins urgents en santé publique sont
réels.
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