à‰ducation à la santé en milieu carcéral ivoirien. Le cas des infections cutanées au camp pénal de Bouaké.

II- LA NÉCESSITÉ DE L'ÉDUCATION À LA SANTÉ EN MILIEU CARCÉRAL

L'éducation à la santé est une activité de santé publique. La santé publique est évoquée pour les problèmes de la santé et les maladies de la population, la surveillance et l'observation de l'état de santé d'une population et ses déterminants. Elle englobe également la prévention des maladies et la lutte contre les épidémies. Selon l'Agence de la santé publique du Canada (Aspc), la santé publique est « une activité organisée de la société visant à promouvoir, à

²³ Amédée Assi, Que s'est-il passé à la prison de Yopougon ?,in Ivoir'Soir du 11 septembre 1991, p.9

²⁴ Interview du directeur de l'administration pénitentiaire et de l'éducation surveillée, M. François Guei. Interview réalisé par Josette Barry et paru dans Fraternité Matin du 15 juillet 1997.

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protéger, à améliorer et, le cas échéant, à rétablir la santé de personnes, de groupes ou de la population entière. »²⁵ Cette définition rejoint celle que le rapportde l'Institut de la santé publique du Québec en 1997 a eu à produire. Cet institut soutient que la santé publique est « l'étude, d'une part, des déterminants physiques, psychosociaux, socioculturels de la santé de la population et d'autre part des actions en vue d'améliorer la santé de la population. »26

Ces différentes définitions prouvent que toutes les populations doivent être prises en compte dans les politiques de santé de chaque pays. Le milieu carcéral étant un échantillon de notre société, il va de soi que des mesures soient mises en oeuvre pour que les établissements pénitentiaires ne demeurent pas en reste des initiatives générales. Par ailleurs, le constat est fait que la connaissance et la maîtrise des règles minimales d'hygiène réduisent les risques liés à certaines maladies.

2.1- La définition de l'éducation à la santé.

L'éducation à la santé est un concept développé depuis très longtemps. L'histoire de l'éducation à la santé va de pair avec celle de l'hygiène. Depuis le XVIIe siècle, la notion de l'hygiène fut au centre des préoccupations des chercheurs. L'augmentation de la population, les recherches médicales menées par LouisPasteur, la création des premiers centres de santé, l'introduction del'enseignement de l'hygiène dans les programmes scolaires, le développement dela médecine scolaire sont autant d'éléments qui ont contribué à la mise en place et au développement de la notion d'éducation à la santé.

Après la Seconde Guerre mondiale, la lutte contre les maladies, l'hygiène corporelle, et l'hygiène alimentaire font leur apparition surtout dans les films. Dans les manuels scolaires, les règles d'hygiène à respecter pour mener une vie

²⁵ Définition de l'Agence de santé publique du Canada, http://www.phac-aspc.gc.ca/ccph-cesp/glos-r-z-fra.php

²⁶ Rapport de l'Institut de santé publique du Québec, 1997.

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saine, la lutte contre le tabagisme, l'amélioration de l'environnement, sont enseignés aux élèves. (Anne-Marie Châtelet, 2002)²⁷.

Le professeur Pierre Delore, dans le premier numéro de la revue La santé de l'homme, dont il est le fondateur, donnait à l'éducation à la santé la fonction de « semer des idées saines, lutter contre l'ignorance, les idées fausses, les préjugés, diffuser les notions que tout individu, dès l'adolescence, doit posséder sur les questions de santé ; contribuer par-là à préparer à la vie et à la vie saine, à la joie de vivre. »

En 1969, le contexte de l'après-guerre amène l'Organisation mondiale de la santé (Oms) à définir l'éducation à la santé comme un processus qui consiste à « faire acquérir aux populations de saines habitudes de vie, à leur apprendre à mettre judicieusement à profit les services sanitaires qui sont à leur disposition et à les conduire à prendre eux-mêmes isolément et collectivement les décisions qui impliquent l'amélioration de leur état de santé et de la salubrité du milieu où ils vivent. » Aujourd'hui, l'éducation à la santé ou pour la santé est omniprésente dans notre vie, surtout avec l'émergence du virus du VIH/Sida, la lutte contre les différents cancers, la lutte contre le tabagisme, l'alcoolisme.

Nous retenons, pour conclure que l'éducation à la santé est passée de la promotion d'un corps sain pour se focaliser sur les changements de comportements individuels et les risques en passant par la promotion des saines habitudes de vie. Ce que résume très clairement D. Jordan et D. Berger lorsqu'ils affirment que « l'éducation pour la santé n'a pas pour finalité de faire baisser la prévalence d'un comportement mais bien de permettre l'émergence du sujet, c'est-à-dire de contribuer à développer l'autonomie, la liberté et la responsabilité de l'autre. »28

²⁷Anne-Marie Châtelet, « Nourrisson (Didier) (dir.). - Éducation à la santé xixe-xxe siècle ; Nourrisson (Didier) (dir.). - À votre santé I Éducation et santé sous la ive République », Histoire de l'éducation [En ligne], 101 | 2004, mis en ligne le 06 janvier 2009, consulté le 13 mai 2015. URL : http://histoire-education.revues.org/744

²⁸Jourdan D, Berger D. De l'utilité de clarifier les référents théoriques de l'éducation pour la santé In La Santé de l'homme, n°377, 2005, pp17-20.

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Pour ainsi atteindre ses objectifs, des règles ont été définies afin de mieux cerner la pratique de l'éducation à la santé.