II-6. ETIOLOGIE: [15;27]
Il existe plusieurs causes de la malnutrition dont entre
autres :
· Facteurs socioculturels :
l'amélioration de la nutrition dépend non seulement de tout un
ensemble de facteurs économiques, par exemple de la commercialisation,
de la production, du pouvoir d'achat de la population mais également de
nombreuses contraintes socioculturelles :
- Mauvais sevrage : Actuellement, suivant les
populations, le sevrage se pratique à des âges différents
et d'une façon plus ou moins progressive. Tantôt on donne
progressivement à l'enfant des produits de remplacement, tantôt
l'enfant passe brutalement du sein au plat familial et pour plus de
sûreté, il est physiquement séparé de sa mère
et envoyé chez sa grand-mère. La séparation brutale de la
mère ajoutée à l'arrêt de l'allaitement maternel
provoque chez l'enfant une réaction psychique qui se traduit par un
manque d'appétit, de vomissement, et un caractère grincheux ;
tous ces facteurs conduisent à la malnutrition. Selon la croyance
traditionnelle, une femme enceinte ne doit plus allaiter, son lait étant
considéré comme devenu mauvais du fait de son
état.
- Valeurs symboliques liées à certains
aliments : certains aliments gardent, dans l'esprit des populations, un sens
symbolique qui limite leur consommation à certaines occasions
solennelles et à certains
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
Thèse de doctorat en Médecine Page 30
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition
aigue sévère sans complications médicales dans
les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta et Guéckédou 2008
groupes d'individu ; ainsi dans beaucoup de
régions la viande est rarement consommée en dehors de sacrifices
rituels.
- La charge de travail de la mère : cette
charge de travail limite considérablement les possibilités
d'améliorer les soins portés à l'enfant.
- Production ou consommation insuffisante : les
carences alimentaires peuvent être dues : à une production
alimentaire globale insuffisante de l'aliment de base, à une
consommation alimentaire insuffisante de certains éléments
nutritifs souvent protéiques et vitaminiques.
· Facteurs infectieux : de nombreuses recherches
ont démontré qu'il y avait une relation étroite entre
l'état de nutrition et les maladies infectieuses. Les maladies
infectieuses se déclarent plus facilement et souvent mortelles chez les
enfants mal nourris. Elles augmentent l'usure de l'organisme et les besoins en
protéines et elles provoquent des vomissements et la diarrhée,
aggravant les déperditions en aliments ; ainsi la rougeole, la
coqueluche, les diarrhées infectieuses, la tuberculose et d'autres
maladies broncho-pulmonaires sont très souvent responsable de
malnutrition ; principalement de kwashiorkor.
- Certaines croyances et pratiques veulent que les
enfants malades soient mis à la diète tant qu'ils ont de la
fièvre. C'est une erreur, car il est vrai que les maladies
fébriles entraînent une perte d'appétit, elles augmentent
en même temps le besoin en protéines de l'organisme.
- Les affections parasitaires ont une incidence
certaine sur état nutritionnel. Les parasites intestinaux (ankylostomes,
ascaris, amibes,...) troublent le fonctionnement normal de l'intestin et
entraînent de pertes de protéines et de fer. Le paludisme fait
de
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Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
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aigue sévère sans complications médicales dans
les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta et Guéckédou 2008
l'organisme un réservoir de parasites qui se
nourrissent aux dépens de globules rouges de l'hôte,
entraînant ainsi une anémie chronique.
· Facteurs macro-économiques : la
malnutrition sous toutes ses formes reste étroitement associée au
sous développement, en raison des contraintes qu'il fait peser sur la
production, sur les dépenses publiques et sur le pouvoir d'achat des
ménages. La situation est encore aggravée en cas de guerres, en
cas de catastrophes naturelles, en cas de sécheresse ou en cas
d'épidémies.
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