RESUME
La PEC des cas de MAS est cruciale pour réduire
la mortalité infanto-juvénile. Les pays en voie de
développement sont confrontés à une faible capacité
d'hospitalisation et à un faible taux de couverture de PEC. C'est ce qui
a motivé la Guinée a étudié la faisabilité
d'une PEC ambulatoire pour les cas de MAS sans complications médicales.
L'objectif de cette étude était d'évaluer
l'efficacité de la PEC en ambulatoire de la MAS sans complications
médicales chez les enfants de 6 à 59 mois à base de
Plumpy'nut(c).
Il s'agissait d'une étude prospective,
descriptive et multicentrique intéressant les CSU des préfectures
de N'Zérékoré, de Lola, de Macenta, de Beyla et de
Guéckédou sur une période allant du 1er Mars au
31 Août 2008. Durant l'étude, 1455 enfants ont été
admis.
La tranche d'âge la plus touchée
était de 12-23 mois soit 48%, la moyenne d'âge était de 23
mois et l'âge médian était de 16 mois; le sexe masculin
était prédominant avec 55 %. Au terme de cette étude le
taux de guérison était de 89,32 % après une durée
moyenne de 28 jours #177; 7, le taux d'abandon était de 8,0 %, un taux
de décès était de 0,7 %, le taux de transfert vers un
CNT/Pédiatrie était de 1,8 %. Le gain moyen journalier obtenu
était de 20,5 #177; 4,4 g/Kg/J.
Pour améliorer les résultats, il faut
assurer l'implication des
communautés dans les activités de
prévention, de prise en charge et de suivi de la malnutrition. Il est
essentiel que des liens étroits existent entre la PEC en ambulatoire de
la MAS et les programme de lutte contre le SIDA. Il faut surtout créer
des CNA en zones rurales, assurer le suivi de ces enfants sortis guéris
aux CNS pour éviter des rechutes et associer cette approche à une
surveillance de l'état nutritionnel au cours des consultations de
routine.
Mots clés: Malnutrition Aigue
Sévère; Centre de Nutrition Ambulatoire; Prise en charge; Enfants
âgés de 6 à 59 mois; Préfectures de
N'Zérékoré, Lola, Beyla, Macenta et
Guéckédou
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