ANNEXES
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
Thèse de doctorat en Médecine Page
101
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
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Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
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102
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
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103
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
ritères de non réponse au
traitement
|
Patients suivis en ambulatoire (CNA)
|
|
Critère de Non réponse au
traitement
|
Temps écoulé après
l'admission
|
|
Non Réponse de forme «
Primaire »
|
|
Ne prend pas de poids
|
21 jours
|
|
Perte de poids depuis l'admission au programme
|
14 jours
|
|
Non Réponse de forme «
secondaire »
|
|
Ne passe pas le test de l'appétit (test de
l'appétit « médiocre »
|
À n'importe quelle visite
|
|
Perte de poids de 5%
|
À n'importe quelle visite
|
|
Perte de poids durant deux visites successives
|
À n'importe quelle visite
|
|
Ne prend pas plus de 2,5g/kg/j après 14 jours
|
À n'importe quelle visite
|
Problèmes liés aux non répondants
· Problèmes dûs aux structures de
santé:
i Mauvaise sélection des patients en ambulatoire,
i Test de l'appétit mal fait,
i Instructions données à l'accompagnant
incorrectes,
i Le nombre d'ATPE donnés au patient est incorrect,
i Intervalle entre les distributions en ambulatoire trop
important (ex. deux semaines d'intervalle entre les visites donnent des
résultats moins bons que des visites hebdomadaires)
· Problèmes individuels:
i Produits thérapeutiques insuffisants,
i Les produits thérapeutiques sont consommés par
l'accompagnant et les autres enfants non malades,
i Le patient consomme les repas de l'accompagnant,
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Thèse de doctorat en Médecine Page
104
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
i Déficiences en vitamines ou minéraux, i
Malabsorption,
i Traumatisme Psychologique (en particulier dans les situations
de réfugiers et de familles vivant avec le VIH/SIDA)
i Rumination
i Infections, plus particulièrement: diarrhée,
dysenterie, pneumonie, tuberculose, infections urinaires / otite moyenne
aiguë, paludisme, VIH/SIDA, schistosomiases / leishmanioses,
hépatite / cirrhose,
i Autres causes sous-jacentes importantes : anormalités
congénitales (exemple : Trisomie 21), atteinte
neurologique (ex. Hémiplégie), maladies métaboliques
congénitales.
i Partage de la ration du patient avec le reste de la famille;
i Les rivalités entre frères et soeurs qui prennent
leur repas au même moment;
i Tout la famille prend son repas à partir d'un plat
unique (ceci est à éviter pour l'enfant malnutri : il doit
toujours prendre son repas séparément avec sa propre assiette
pour que la mère se rende compte de ce qu'il a pris).
i L'accompagnant qui ne s'occupe pas du patient; notamment
lorsque les parents sont malades et que les frères et soeurs doivent
s'occuper de l'enfant malnutri.
i L'accompagnant est pris dans d'autres activités et
responsabilités.
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Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
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Thèse de doctorat en Médecine Page
105
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
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Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
ritères de passage du CNA au CNT :
- Ne réussit pas au test de l'appétit
(appétit médiocre)
- Les oedèmes se développent.
- Une diarrhée de renutrition se développe et
conduit à une perte de
poids.
- Le patient remplit un des critères de
<<non-réponse au
traitement>>.
- Apparition de complications médicales au cours du
traitement.
- Une perte de poids durant deux visites successives.
- Une perte de plus de 5% de son poids corporel lors d'une
visite.
- Un poids stationnaire après 3 visites successives.
- L'accompagnant est sérieusement malade ou
décédé et son
remplaçant demande l'hospitalisation de l'enfant.
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Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
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Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
omplications médicales:
a. Déshydratation
b. Défaillance cardiaque
c. Choc septique
d. Hypoglycémie
e. Détresse respiratoire
f. Hypothermie
g. Hyperthermie
h. Anémie sévère
Si l'enfant souffre de complications médicales
importantes, il doit être
référé aux structures hospitalières
(CNT) y compris les signes suivants :
- Vomissement incoercible et fréquent
- Pneumonie
- Tout tirage sous-costal
- Convulsions
- Toute condition nécessitant une perfusion ou une SNG
- Très pâle
- Tout autre signe que le clinicien juge nécessaire pour
décider un
transfert
Quelques jouets pour la stimulation émotionnelle
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LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
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Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de N'Zérékoré,
Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou. 2008
OUTILS DE GESTION:
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Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales
dans les préfectures de
N'Zérékoré, Lola, Beyla, Macenta et
Guéckédou. 2008
a. Fiche de suivi:
|
District : Centre
|
N°UNIQUE
|
|
Date : / / . /
|
|
OEdèmes Oui/Non (0,1.2.3.) PT : PB : Poids Cible
:
|
|
Nom patient
Date Naissance ..
Age Sexe
Problème Majeur
Allaitement Oui/Non
Complément alimentaire Oui/Non
Carte vaccination Oui/Non
Vaccination a jour Oui/Non
|
Nom accompagnant
Adresse
Distance/maison
|
Vaccination
Rougeole 1 .
2
BCG ..
cicatrice O/N
DTP1
2 3
Polio 1
2 3
|
|
IDENTIFICATION DE LA PROVENANCE DU MALADE
|
|
Avant début du traitement : PROVENANCE :
Actif/Passif/CNS
Au cours du traitement : TRANSFERT DE : CNT /
CNA / Pédiatrie
Nom du centre N° d'enregistrement
Date d'entrée .Date de Sortie
|
n Nouvelle n Transfert de n Rechute n Réadmission
|
|
ANTECEDENT/EXAMEN CLINIQUE
|
EDUCATION DONNEE
|
|
Patient semble : Normal/Malade/Malade++/Comateux
Handicap : Oui/Non si oui
.
Comportement :
Normal/Apathique/Inactif/Irritable Respiration:
Normal/Asymétrique/Tirage/Sifflement Oreille :
Normal/Ecoulement/Autres
Yeux : Normaux/Enfoncés récemment
/Grand ouverts Conjonctivite pâle/Déficit Vitamine
A/Photophobie
Bouche : Normale/Candida/Langue/lisse/Autres
Lésions peau : Non / Légères /
Modérées /Sévères Adénopathie
: Absente / Asymétrique / Symétrique
|
|
Date
|
Signature
|
|
|
|
|
Causes malnutrition Diarrhée, fièvre, IRA
Infection Jeux et stimulation Nutrition Hygiène IST /
VIH
Autres
|
|
|
|
VISITE A DOMICILE (VAD)
|
|
DATE
|
RAISON(S)
|
DATE VAD
|
CONCLUSION
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TRANSFERT VERS au cours du traitement
|
|
DATE
|
RAISON(S)
|
DESTINATION (CNA/CNT)
|
RESULTAT (retour/non
retour/décès)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SORTIE DATE
|
|
n Guéri n Décédé n Abandon
confirmé n Inconnu n Non retour transfert n Non
répondant
Cause
|
|
DATE
|
NOTES/REMARQUES/AUTRES OBSERVATION
|
|
|
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
Thèse de doctorat en Médecine Page
111
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales dans
les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta et Guéckédou, 2008
|
Poids cible: No Unique
MAS_______/________/_______/________
|
|
Visite /sem
|
Adm
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
Date (jj/mois)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Taille (cm)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Poids (kg.g)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Changement
poids (?,?,? )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oedèmes (0,1,2,3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PB (mm)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
P/T (%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diarrhée (0
à nb jr)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Selles/jr
(0, 1-3,3-5,5+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vomit (0
à nb jr)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fièvre (0 à nb jr)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Toux (0 à nb jr)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Appétit
(Mauvais/Mod/Bon)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Conj pâle (0 à ++)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Resp. /min
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Temp. C°
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Candidose
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Test Appétit
(Echec/Mod/Bon)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Test Appétit (g/Sachet/
Barre)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Choix Accomp. (CNT/CNA)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ATPE
(nb sachets restitu'es par la maman)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ATPE
(nb sachets à remettre
à la maman)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ration de protection
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Amoxi dose
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trt Palu dose
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Acide folique 5mg once
|
°
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vitamin A dose
|
|
|
°
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Déparasitage
|
|
|
°
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Antifongique
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trans / Absent
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Besoin de VAD
(O/N)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Notes
|
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine, LAMAH Véronique,
NINAMOU Nèmanan Richard, Thèse de doctorat en
médicine
Page 112
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales dans
les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta et Guéckédou, 2008
b. Fiche de transfert:
Fiche de Transfert à utiliser pendant la prise en
charge de la MAS
No Unique MAS
Suivi en CNA CNT Pediatrie Autre Nom du site No
enreg
|
Transféré Vers CNA CNT Pediatrie
Autre
|
|
Nom du site
|
|
|
Nom du patient
|
|
Date Transfert
Vers
|
|
|
Nom des parents
Adresse:
|
|
Sexe M / F
|
Nom de
Accompagnant
|
Remplir les informations du suivi du patient sur
l'anthropométrie
|
Date
|
Poids
|
Taille
|
P/T%
|
PB
|
Oedèmes
|
Test de appétit
|
|
Admission
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Poids Minimum
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Transfert vers
|
|
|
|
|
|
|
|
Compléter les informations de son sui
|
Phase
|
Phase 1
|
Transition
|
Phase 2
|
|
F75/F100 PPN/BP100 F100Dilue
|
|
|
|
|
Date de début
|
|
|
|
|
Médicament
|
Dose
|
Date
|
|
Traitmt
systematique
Traitement spécifique
|
Vit A
|
|
|
|
Acide folique
|
|
|
|
Vac rougeole
|
|
|
|
Amoxicilline
|
|
|
|
Dose
|
Date
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Raison du Transfert VERS
Problème spécial
Test de laboratoire
Nom et fonction de l'agent Date et signature
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine, LAMAH Véronique,
NINAMOU Nèmanan Richard, Thèse de doctorat en
médicine
Page 113
Poids cible pour les sorties guéris en kilogramme de poids
corporel par rapport à leur poids à l'admission.
Cette table donne les poids cible pour les sorties
guéris pour les patients admis avec des poids à l'admission sans
que l
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales dans
les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta et Guéckédou, 2008
Tableau de poids cible pour les sorties guéris
(Kg) :
|
Poids à
l'Admission
|
Poids à la
Sortie
|
|
3.0
|
3.6
|
|
3.1
|
3.8
|
|
3.2
|
3.9
|
|
3.3
|
4.0
|
|
3.4
|
4.1
|
|
3.5
|
4.3
|
|
3.6
|
4.4
|
|
3.7
|
4.5
|
|
3.8
|
4.6
|
|
3.9
|
4.7
|
|
4.0
|
4.9
|
|
4.1
|
5.0
|
|
4.2
|
5.1
|
|
4.3
|
5.2
|
|
4.4
|
5.3
|
|
4.5
|
5.5
|
|
4.6
|
5.6
|
|
4.7
|
5.7
|
|
4.8
|
5.8
|
|
4.9
|
6.0
|
|
5.0
|
6.1
|
|
5.1
|
6.2
|
|
5.2
|
6.3
|
|
5.3
|
6.4
|
|
5.4
|
6.6
|
|
5.5
|
6.7
|
|
5.6
|
6.8
|
|
5.7
|
6.9
|
|
5.8
|
7.0
|
|
5.9
|
7.2
|
|
6.0
|
7.3
|
|
6.1
|
7.4
|
|
6.2
|
7.5
|
|
6.3
|
7.7
|
|
6.4
|
7.8
|
|
6.5
|
7.9
|
|
6.6
|
8.0
|
|
6.7
|
8.1
|
|
6.8
|
8.3
|
|
6.9
|
8.4
|
|
7.0
|
8.5
|
|
7.1
|
8.6
|
|
7.2
|
8.7
|
|
7.3
|
8.9
|
|
7.4
|
9.0
|
|
7.5
|
9.1
|
|
7.6
|
9.2
|
|
7.7
|
9.4
|
|
7.8
|
9.5
|
|
7.9
|
9.6
|
|
8.0
|
9.7
|
|
Poids à
l'Admission
|
Poids à la
Sortie
|
|
8.1
|
9.8
|
|
8.2
|
10.0
|
|
8.3
|
10.1
|
|
8.4
|
10.2
|
|
8.5
|
10.3
|
|
8.6
|
10.4
|
|
8.7
|
10.6
|
|
8.8
|
10.7
|
|
8.9
|
10.8
|
|
9.0
|
10.9
|
|
9.1
|
11.1
|
|
9.2
|
11.2
|
|
9.3
|
11.3
|
|
9.4
|
11.4
|
|
9.5
|
11.5
|
|
9.6
|
11.7
|
|
9.7
|
11.8
|
|
9.8
|
11.9
|
|
9.9
|
12.0
|
|
10.0
|
12.1
|
|
10.2
|
12.4
|
|
10.4
|
12.6
|
|
10.6
|
12.9
|
|
10.8
|
13.1
|
|
11.0
|
13.4
|
|
11.2
|
13.6
|
|
11.4
|
13.8
|
|
11.6
|
14.1
|
|
11.8
|
14.3
|
|
12.0
|
14.6
|
|
12.2
|
14.8
|
|
12.4
|
15.1
|
|
12.6
|
15.3
|
|
12.8
|
15.5
|
|
13.0
|
15.8
|
|
13.2
|
16.0
|
|
13.4
|
16.3
|
|
13.6
|
16.5
|
|
13.8
|
16.8
|
|
14.0
|
17.0
|
|
14.2
|
17.2
|
|
14.4
|
17.5
|
|
14.6
|
17.7
|
|
14.8
|
18.0
|
|
15.0
|
18.2
|
|
15.5
|
19.0
|
|
16.0
|
19.5
|
|
16.5
|
20.0
|
|
17.0
|
20.5
|
|
17.5
|
21.5
|
|
18.0
|
22.0
|
|
Poids à
l'Admission
|
Poids à la
Sortie
|
|
18.5
|
22.5
|
|
19
|
23
|
|
19.5
|
23.5
|
|
20
|
24
|
|
21
|
26
|
|
22
|
27
|
|
23
|
28
|
|
24
|
29
|
|
25
|
30
|
|
26
|
32
|
|
27
|
33
|
|
28
|
34
|
|
29
|
35
|
|
30
|
36
|
|
31
|
38
|
|
32
|
39
|
|
33
|
40
|
|
34
|
41
|
|
35
|
43
|
|
36
|
44
|
|
37
|
45
|
|
38
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46
|
|
39
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47
|
|
40
|
49
|
|
41
|
50
|
|
42
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51
|
|
43
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52
|
|
44
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53
|
|
45
|
55
|
|
46
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56
|
|
47
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57
|
|
48
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58
|
|
49
|
60
|
|
50
|
61
|
|
51
|
62
|
|
52
|
63
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|
53
|
64
|
|
54
|
66
|
|
55
|
67
|
|
56
|
68
|
|
57
|
69
|
|
58
|
70
|
|
59
|
72
|
|
60
|
73
|
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine, LAMAH Véronique,
NINAMOU Nèmanan Richard, Thèse de doctorat en médicine
1 Cette table de poids a été
construite pour que la personne admise avec un P/T de 70% (à partir de
la Médiane NCHS ) sera déchargée lorqu'elle atteindra 85%
de P/T (à partir de la Médiane NCHS ). Ceux qui sont admis
à 65% P/T atteindont 79% de leur P/T s'ils atteignent le poids cible. La
plupart des patients <65% seront traités en patient hospitalise et
auront à ce moment là leur traille de prise et le poids cible
individual sera à ce moment là calculé.
Page 114
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales dans les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta
et Guéckédou, 2008
|
MALNUTRITION MODEREE MALNUTRITION
Taille (cm) MEDIANE POIDS CIBLE 70 à 79 % SEVERE < 70
%
|
|
100% 85% 80% 75% 70% 60%
|
|
49
|
3.2
|
2.7
|
2.6
|
2.4
|
2.2
|
1.9
|
|
49.5
|
3.3
|
2.8
|
2.6
|
2.5
|
2.3
|
2.0
|
|
50
|
3.4
|
2.9
|
2.7
|
2.6
|
2.4
|
2.0
|
|
50.5
|
3.4
|
2.9
|
2.7
|
2.6
|
2.4
|
2.0
|
|
51
|
3.5
|
3.0
|
2.8
|
2.6
|
2.5
|
2.1
|
|
51.5
|
3.6
|
3.1
|
2.9
|
2.7
|
2.5
|
2.2
|
|
52
|
3.7
|
3.1
|
3.0
|
2.8
|
2.6
|
2.2
|
|
52.5
|
3.8
|
3.2
|
3.0
|
2.9
|
2.7
|
2.3
|
|
53
|
3.9
|
3.3
|
3.1
|
2.9
|
2.7
|
2.3
|
|
53.5
|
4
|
3.4
|
3.2
|
3.0
|
2.8
|
2.4
|
|
54
|
4.1
|
3.5
|
3.3
|
3.1
|
2.9
|
2.5
|
|
54.5
|
4.2
|
3.6
|
3.4
|
3.2
|
2.9
|
2.5
|
|
55
|
4.3
|
3.7
|
3.4
|
3.2
|
3.0
|
2.6
|
|
55.5
|
4.4
|
3.8
|
3.5
|
3.3
|
3.1
|
2.6
|
|
56
|
4.6
|
3.9
|
3.7
|
3.5
|
3.2
|
2.8
|
|
56.5
|
4.7
|
4.0
|
3.8
|
3.5
|
3.3
|
2.8
|
|
57
|
4.8
|
4.1
|
3.8
|
3.6
|
3.4
|
2.9
|
|
57.5
|
4.9
|
4.2
|
3.9
|
3.7
|
3.4
|
2.9
|
|
58
|
5.1
|
4.3
|
4.1
|
3.8
|
3.6
|
3.1
|
|
58.5
|
5.2
|
4.4
|
4.2
|
3.9
|
3.6
|
3.1
|
|
59
|
5.3
|
4.5
|
4.2
|
4.0
|
3.7
|
3.2
|
|
59.5
|
5.5
|
4.6
|
4.4
|
4.1
|
3.9
|
3.3
|
|
60
|
5.6
|
4.8
|
4.5
|
4.2
|
3.9
|
3.4
|
|
60.5
|
5.7
|
4.9
|
4.6
|
4.3
|
4.0
|
3.4
|
|
61
|
5.9
|
5.0
|
4.7
|
4.4
|
4.1
|
3.5
|
|
61.5
|
6
|
5.1
|
4.8
|
4.5
|
4.2
|
3.6
|
|
62
|
6.2
|
5.2
|
5.0
|
4.7
|
4.3
|
3.7
|
|
62.5
|
6.3
|
5.4
|
5.0
|
4.7
|
4.4
|
3.8
|
|
63
|
6.5
|
5.5
|
5.2
|
4.9
|
4.6
|
3.9
|
|
63.5
|
6.6
|
5.6
|
5.3
|
5.0
|
4.6
|
4.0
|
|
64
|
6.7
|
5.7
|
5.4
|
5.0
|
4.7
|
4.0
|
|
64.5
|
6.9
|
5.9
|
5.5
|
5.2
|
4.8
|
4.1
|
|
65
|
7
|
6.0
|
5.6
|
5.3
|
4.9
|
4.2
|
|
65.5
|
7.2
|
6.1
|
5.8
|
5.4
|
5.0
|
4.3
|
|
66
|
7.3
|
6.2
|
5.8
|
5.5
|
5.1
|
4.4
|
|
66.5
|
7.5
|
6.4
|
6.0
|
5.6
|
5.3
|
4.5
|
|
67
|
7.6
|
6.5
|
6.1
|
5.7
|
5.3
|
4.6
|
|
67.5
|
7.8
|
6.6
|
6.2
|
5.9
|
5.5
|
4.7
|
|
68
|
7.9
|
6.7
|
6.3
|
5.9
|
5.5
|
4.7
|
|
68.5
|
8
|
6.8
|
6.4
|
6.0
|
5.6
|
4.8
|
|
69
|
8.2
|
7.0
|
6.6
|
6.2
|
5.7
|
4.9
|
|
MALNUTRITION MODEREE MALNUTRITION
Taille (cm) MEDIANE POIDS CIBLE 70 à 79 % SEVERE < 70
%
|
|
100% 85% 80% 75% 70% 60%
|
|
69.5
|
8.3
|
7.1
|
6.6
|
6.2
|
5.8
|
5.0
|
|
70
|
8.5
|
7.2
|
6.8
|
6.4
|
6.0
|
5.1
|
|
70.5
|
8.6
|
7.3
|
6.9
|
6.5
|
6.0
|
5.2
|
|
71
|
8.7
|
7.4
|
7.0
|
6.5
|
6.1
|
5.2
|
|
71.5
|
8.9
|
7.6
|
7.1
|
6.7
|
6.2
|
5.3
|
|
72
|
9
|
7.7
|
7.2
|
6.8
|
6.3
|
5.4
|
|
72.5
|
9.1
|
7.7
|
7.3
|
6.8
|
6.4
|
5.5
|
|
73
|
9.2
|
7.8
|
7.4
|
6.9
|
6.4
|
5.5
|
|
73.5
|
9.4
|
8.0
|
7.5
|
7.1
|
6.6
|
5.6
|
|
74
|
9.5
|
8.1
|
7.6
|
7.1
|
6.7
|
5.7
|
|
74.5
|
9.6
|
8.2
|
7.7
|
7.2
|
6.7
|
5.8
|
|
75
|
9.7
|
8.2
|
7.8
|
7.3
|
6.8
|
5.8
|
|
75.5
|
9.8
|
8.3
|
7.8
|
7.4
|
6.9
|
5.9
|
|
76
|
9.9
|
8.4
|
7.9
|
7.4
|
6.9
|
5.9
|
|
76.5
|
10
|
8.5
|
8.0
|
7.5
|
7.0
|
6.0
|
|
77
|
10.1
|
8.6
|
8.1
|
7.6
|
7.1
|
6.1
|
|
77.5
|
10.2
|
8.7
|
8.2
|
7.7
|
7.1
|
6.1
|
|
78
|
10.4
|
8.8
|
8.3
|
7.8
|
7.3
|
6.2
|
|
78.5
|
10.5
|
8.9
|
8.4
|
7.9
|
7.4
|
6.3
|
|
79
|
10.6
|
9.0
|
8.5
|
8.0
|
7.4
|
6.4
|
|
79.5
|
10.7
|
9.1
|
8.6
|
8.0
|
7.5
|
6.4
|
|
80
|
10.8
|
9.2
|
8.6
|
8.1
|
7.6
|
6.5
|
|
80.5
|
10.9
|
9.3
|
8.7
|
8.2
|
7.6
|
6.5
|
|
81
|
11
|
9.4
|
8.8
|
8.3
|
7.7
|
6.6
|
|
81.5
|
11.1
|
9.4
|
8.9
|
8.3
|
7.8
|
6.7
|
|
82
|
11.2
|
9.5
|
9.0
|
8.4
|
7.8
|
6.7
|
|
82.5
|
11.3
|
9.6
|
9.0
|
8.5
|
7.9
|
6.8
|
|
83
|
11.4
|
9.7
|
9.1
|
8.6
|
8.0
|
6.8
|
|
83.5
|
11.5
|
9.8
|
9.2
|
8.6
|
8.1
|
6.9
|
|
84
|
11.5
|
9.8
|
9.2
|
8.6
|
8.1
|
6.9
|
|
84.5
|
11.6
|
9.9
|
9.3
|
8.7
|
8.1
|
7.0
|
|
85
|
12
|
10.2
|
9.6
|
9.0
|
8.4
|
7.2
|
|
85.5
|
12.1
|
10.3
|
9.7
|
9.1
|
8.5
|
7.3
|
|
86
|
12.2
|
10.4
|
9.8
|
9.2
|
8.5
|
7.3
|
|
86.5
|
12.3
|
10.5
|
9.8
|
9.2
|
8.6
|
7.4
|
|
87
|
12.4
|
10.5
|
9.9
|
9.3
|
8.7
|
7.4
|
|
87.5
|
12.5
|
10.6
|
10.0
|
9.4
|
8.8
|
7.5
|
|
88
|
12.6
|
10.7
|
10.1
|
9.5
|
8.8
|
7.6
|
|
88.5
|
12.8
|
10.9
|
10.2
|
9.6
|
9.0
|
7.7
|
|
89
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12.9
|
11.0
|
10.3
|
9.7
|
9.0
|
7.7
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|
89.5
|
13
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11.1
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10.4
|
9.8
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9.1
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7.8
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BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine, LAMAH Véronique,
NINAMOU Nèmanan Richard, Thèse de doctorat en médicine
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales dans les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta
et Guéckédou, 2008
|
Taille (cm)
|
MEDIANE
|
POIDS CIBLE
|
|
MALNUTRITION MODEREE 70 à 79 %
|
MALNUTRITION
SEVERE < 70 %
|
|
100% 85% 80% 75% 70% 60%
|
|
90
|
13.1
|
11.1
|
10.5
|
9.8
|
9.2
|
7.9
|
|
90.5
|
13.2
|
11.2
|
10.6
|
9.9
|
9.2
|
7.9
|
|
91
|
13.3
|
11.3
|
10.6
|
10.0
|
9.3
|
8.0
|
|
91.5
|
13.4
|
11.4
|
10.7
|
10.1
|
9.4
|
8.0
|
|
92
|
13.6
|
11.6
|
10.9
|
10.2
|
9.5
|
8.2
|
|
92.5
|
13.7
|
11.6
|
11.0
|
10.3
|
9.6
|
8.2
|
|
93
|
13.8
|
11.7
|
11.0
|
10.4
|
9.7
|
8.3
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|
93.5
|
13.9
|
11.8
|
11.1
|
10.4
|
9.7
|
8.3
|
|
94
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14
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11.9
|
11.2
|
10.5
|
9.8
|
8.4
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|
94.5
|
14.2
|
12.1
|
11.4
|
10.7
|
9.9
|
8.5
|
|
95
|
14.3
|
12.2
|
11.4
|
10.7
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10.0
|
8.6
|
|
95.5
|
14.4
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12.2
|
11.5
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10.8
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10.1
|
8.6
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|
96
|
14.5
|
12.3
|
11.6
|
10.9
|
10.2
|
8.7
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|
96.5
|
14.7
|
12.5
|
11.8
|
11.0
|
10.3
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8.8
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97
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14.8
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12.6
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11.8
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11.1
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10.4
|
8.9
|
|
97.5
|
14.9
|
12.7
|
11.9
|
11.2
|
10.4
|
8.9
|
|
98
|
15
|
12.8
|
12.0
|
11.3
|
10.5
|
9.0
|
|
98.5
|
15.2
|
12.9
|
12.2
|
11.4
|
10.6
|
9.1
|
|
99
|
15.3
|
13.0
|
12.2
|
11.5
|
10.7
|
9.2
|
|
99.5
|
15.4
|
13.1
|
12.3
|
11.6
|
10.8
|
9.2
|
|
100
|
15.6
|
13.3
|
12.5
|
11.7
|
10.9
|
9.4
|
|
100.5
|
15.7
|
13.3
|
12.6
|
11.8
|
11.0
|
9.4
|
|
101
|
15.8
|
13.4
|
12.6
|
11.9
|
11.1
|
9.5
|
|
101.5
|
16
|
13.6
|
12.8
|
12.0
|
11.2
|
9.6
|
|
102
|
16.1
|
13.7
|
12.9
|
12.1
|
11.3
|
9.7
|
|
102.5
|
16.2
|
13.8
|
13.0
|
12.2
|
11.3
|
9.7
|
|
103
|
16.4
|
13.9
|
13.1
|
12.3
|
11.5
|
9.8
|
|
103.5
|
16.5
|
14.0
|
13.2
|
12.4
|
11.6
|
9.9
|
|
104
|
16.7
|
14.2
|
13.4
|
12.5
|
11.7
|
10.0
|
|
104.5
|
16.8
|
14.3
|
13.4
|
12.6
|
11.8
|
10.1
|
|
105
|
16.9
|
14.4
|
13.5
|
12.7
|
11.8
|
10.1
|
|
105.5
|
17.1
|
14.5
|
13.7
|
12.8
|
12.0
|
10.3
|
|
106
|
17.2
|
14.6
|
13.8
|
12.9
|
12.0
|
10.3
|
|
106.5
|
17.4
|
14.8
|
13.9
|
13.1
|
12.2
|
10.4
|
|
107
|
17.5
|
14.9
|
14.0
|
13.1
|
12.3
|
10.5
|
|
107.5
|
17.7
|
15.0
|
14.2
|
13.3
|
12.4
|
10.6
|
|
108
|
17.8
|
15.1
|
14.2
|
13.4
|
12.5
|
10.7
|
|
108.5
|
18
|
15.3
|
14.4
|
13.5
|
12.6
|
10.8
|
|
109
|
18.1
|
15.4
|
14.5
|
13.6
|
12.7
|
10.9
|
|
109.5
|
18.3
|
15.6
|
14.6
|
13.7
|
12.8
|
11.0
|
|
Taille (cm)
|
MEDIANE
|
POIDS CIBLE
|
|
MALNUTRITION MODEREE 70 à 79 %
|
MALNUTRITION
SEVERE < 70 %
|
|
100% 85% 80% 75% 70% 60%
|
|
110
|
18.4
|
15.6
|
14.7
|
13.8
|
12.9
|
11.0
|
|
110.5
|
18.6
|
15.8
|
14.9
|
14.0
|
13.0
|
11.2
|
|
111
|
18.8
|
16.0
|
15.0
|
14.1
|
13.2
|
11.3
|
|
111.5
|
18.9
|
16.1
|
15.1
|
14.2
|
13.2
|
11.3
|
|
112
|
19.1
|
16.2
|
15.3
|
14.3
|
13.4
|
11.5
|
|
112.5
|
19.3
|
16.4
|
15.4
|
14.5
|
13.5
|
11.6
|
|
113
|
19.4
|
16.5
|
15.5
|
14.6
|
13.6
|
11.6
|
|
113.5
|
19.6
|
16.7
|
15.7
|
14.7
|
13.7
|
11.8
|
|
114
|
19.8
|
16.8
|
15.8
|
14.9
|
13.9
|
11.9
|
|
114.5
|
19.9
|
16.9
|
15.9
|
14.9
|
13.9
|
11.9
|
|
115
|
20.1
|
17.1
|
16.1
|
15.1
|
14.1
|
12.1
|
|
115.5
|
20.3
|
17.3
|
16.2
|
15.2
|
14.2
|
12.2
|
|
116
|
20.5
|
17.4
|
16.4
|
15.4
|
14.4
|
12.3
|
|
116.5
|
20.7
|
17.6
|
16.6
|
15.5
|
14.5
|
12.4
|
|
117
|
20.8
|
17.7
|
16.6
|
15.6
|
14.6
|
12.5
|
|
117.5
|
21
|
17.9
|
16.8
|
15.8
|
14.7
|
12.6
|
|
118
|
21.2
|
18.0
|
17.0
|
15.9
|
14.8
|
12.7
|
|
118.5
|
21.4
|
18.2
|
17.1
|
16.1
|
15.0
|
12.8
|
|
119
|
21.6
|
18.4
|
17.3
|
16.2
|
15.1
|
13.0
|
|
119.5
|
21.8
|
18.5
|
17.4
|
16.4
|
15.3
|
13.1
|
|
120
|
22
|
18.7
|
17.6
|
16.5
|
15.4
|
13.2
|
|
120.5
|
22.2
|
18.9
|
17.8
|
16.7
|
15.5
|
13.3
|
|
121
|
22.4
|
19.0
|
17.9
|
16.8
|
15.7
|
13.4
|
|
121.5
|
22.6
|
19.2
|
18.1
|
17.0
|
15.8
|
13.6
|
|
122
|
22.8
|
19.4
|
18.2
|
17.1
|
16.0
|
13.7
|
|
122.5
|
23.1
|
19.6
|
18.5
|
17.3
|
16.2
|
13.9
|
|
123
|
23.3
|
19.8
|
18.6
|
17.5
|
16.3
|
14.0
|
|
123.5
|
23.5
|
20.0
|
18.8
|
17.6
|
16.5
|
14.1
|
|
124
|
23.7
|
20.1
|
19.0
|
17.8
|
16.6
|
14.2
|
|
124.5
|
24
|
20.4
|
19.2
|
18.0
|
16.8
|
14.4
|
|
125
|
24.2
|
20.6
|
19.4
|
18.2
|
16.9
|
14.5
|
|
125.5
|
24.4
|
20.7
|
19.5
|
18.3
|
17.1
|
14.6
|
|
126
|
24.7
|
21.0
|
19.8
|
18.5
|
17.3
|
14.8
|
|
126.5
|
24.9
|
21.2
|
19.9
|
18.7
|
17.4
|
14.9
|
|
127
|
25.2
|
21.4
|
20.2
|
18.9
|
17.6
|
15.1
|
|
127.5
|
25.4
|
21.6
|
20.3
|
19.1
|
17.8
|
15.2
|
|
128
|
25.7
|
21.8
|
20.6
|
19.3
|
18.0
|
15.4
|
|
128.5
|
26
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22.1
|
20.8
|
19.5
|
18.2
|
15.6
|
|
129
|
26.2
|
22.3
|
21.0
|
19.7
|
18.3
|
15.7
|
|
129.5
|
26.5
|
22.5
|
21.2
|
19.9
|
18.6
|
15.9
|
|
130
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26.8
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22.8
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BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine, LAMAH Véronique,
NINAMOU Nèmanan Richard, Thèse de doctorat en médicine
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine, LAMAH Véronique,
NINAMOU Nèmanan Richard, Thèse de doctorat en
médicine
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue
sévère sans complications médicales dans
les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta et Guéckédou, 2008
| 
