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Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aiguë sévère sans complications médicales.

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par Nèmanan Richard NINAMOU
Université Gamal Abdel Nasser de Conakry - Doctorat d?Etat en Médecine  2009
  

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III.3.6. Variables d'étude : Nous avions classé les variables en deux

types :

a. Les variables qualitatives :

- Sexe : l'étude a porté sur les deux sexes des enfants (masculin et féminin) ;

- Mode de dépistage: les enfants étaient classés selon qu'ils provenaient d'un dépistage actif ou passif.

- Provenance : les enfants étaient classés selon qu'ils provenaient de la zone rurale ou urbaine.

- Type d'admission : les enfants étaient répartis selon qu'ils soient nouvellement admis, qu'ils aient fait une rechute ou qu'ils soient transférés d'un CNT/ Pédiatrie.

- Statut vaccinal : les enfants ont été classés suivant qu'ils sont vaccinés complètement, incomplètement ou pas du tout.

- Type de sortie : les enfants étaient à la sortie selon qu'ils soient guéris, transférés, non répondants, inconnus, décédés ou qu'ils aient abandonnés.

BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,

LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard. Thèse de doctorat en Médecine Page 62

Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue sévère sans complications médicales dans les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou 2008

b. Les variables quantitatives :

- Age : les enfants ont été classés en quatre (4) tranches d'âge : 6 ?11 mois, 12?23 mois, 24?35 mois et 36?59 mois.

- Poids : le poids a été mesuré chez tous les enfants pour calculer le rapport P/T à l'aide de la balance SECA.

- Taille : la taille a été mesurée chez tous les enfants pour calculer le rapport P/T à l'aide de la toise Short.

- P/T : a été calculé pour connaître le degré de malnutrition à l'aide de la table P/T.

- PB : a été pris chez chaque enfant pour le triage à l'aide d'un brassard métrique.

- Nombre d'admission : nombre d'enfants admis dans le CNA.

- Nombre de sortie : nombre d'enfants sortis (guéris, transférés, décédés, inconnus, abandon, non répondants) du CNA.

III.3.7. Collecte des données :

L'observation et l'interview étaient les principales techniques de collecte utilisées.

III.3.8. Difficultés rencontrées :

Au cours de notre étude, nous avons rencontré un certain nombre de difficultés :

- L'abandon par certains accompagnants ;

- Non fonctionnement de certains CNT pour les références ;

- Partage de la ration avec les autres membres de la famille ;

- L'abandon par certains accompagnants ;

- Absence de suivi au CNS des sorties <<guéris>> ;

BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,

LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard. Thèse de doctorat en Médecine Page 63

Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition aigue sévère sans complications médicales dans les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla, Macenta et Guéckédou 2008

- Inaccessibilité de certaines zones et absence de moyens de déplacement pour la VAD et personnel insuffisant ;

- Rupture de stock de Plumpy'nut et des médicaments essentiels.

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway