CHAPITRE 4 : DIAGNOSTIC DE LA CONSOMMATION
D'ALCOOL AU NIVEAU DES JEUNES.
La pathologie gastrique est surtout inflammatoire.
La fréquence élevée des gastrites pourrait
s'expliquer par le reflux bilieux duodénaux-gastrique, les
lésions d'hypertension portale, l'automédication des produits
gastronomiques et les habitudes alimentaires.
Nous n'avons pas systématiquement cherché la
corrélation de ce diagnostic macroscopique avec l'histologie.
Les ulcères gastriques ont été
trouvés à une fréquence de 2,8 % de l'ensemble des
endoscopies.
Au terme de cette étude, il apparaît que les
affections que nous avons observées sont de même nature que dans
les autres pays ; seule la variabilité géographique de la
fréquence est importante.
Ce qui laisse penser que les facteurs environnants et
l'alimentation joueraient un rôle fondamental dans la pathologie des
affections digestives hautes.
Si notre souci dans ces premières années de
pratique endoscopique au Congo a été l'amélioration du
diagnostic, il convient de s'orienter aussi vers l'endoscopie
thérapeutique compte tenu de la fréquence des hémorragies
par ulcère et par rupture de varices oesophagiennes, de
développer l'endoscopie de surveillance qui est pratiquement absente
à l'exception des contrôles après traitement.
TROISIEME PARTIE
CHAPITRE 1 : ANALYSE CRITIQUE DE LA CONSOMMATION
D'ALCOOL AUPRES DES JEUNES CONGOLAIS
Prévalence de la consommation d'alcool
dans la ville de Brazzaville en 2014 et 2015
ANALYSE STATISTIQUE
RÉSUMÉ
L'alcoolisme est un fléau mondial responsable de
complications graves et mortelles.
Ce fléau affecte les adultes jeunes avec un impact et
enjeux négatif sur le développement socio-économique.
Au Congo-Brazzaville la prévalence de la consommation
d'alcool est estimée à 61% chez les jeunes adultes et à
22,8% chez l'adolescent.
Nous avons réalisé une nouvelle étude dont
l'objectif a été de déterminer la prévalence de la
consommation d'alcool et d'identifier les facteurs conduisant à la
consommation d'alcool dans la ville de Brazzaville en 2014.
517 personnes ont été interrogées. Il
s'agissait de 285 (55%) hommes et de 232 (45%) femmes d'âge moyen
25 ans.
338 (65,4%) personnes avaient avoué consommer de l'alcool
contre 179 (34,6%) qui n'en consommaient pas. Parmi les buveurs d'alcool, il y
avait 213 (74,7%) hommes et 125 (53,9%) femmes avec une différence
significative (p=0,01).
Les motivations à la consommation d'alcool
étaient :
207 (61,2%) l'envie, 73 (21,6%) la dépendance, 43
(12,7%) les soucis et 15 (4,4%) aucune raison.
Chez ces buveurs 30 (17,9%) travailleurs et 20 (14,4%)
élèves et étudiants avaient avoué avoir
été absents au travail et à l'école du fait de
l'alcoolisme.
Enfin parmi ces buveurs 63 (18,6%) déclaraient
connaître les maladies causées par l'alcool dont la cirrhose et
l'hypertension artérielle contre 275 (81,4%) qui n'en connaissaient
pas.
Quinze ans après les premières études sur
la consommation d'alcool à Brazzaville, sa prévalence reste
élevée.
La consommation d'alcool à Brazzaville reste un
problème de santé publique dont les autorités sanitaires
et municipales devraient mener des actions de prévention par la
création des centres de prise en charge des personnes dépendantes
à l'alcool afin de réduire ses complications dont la prise en
charge coûte cher.
Le sida et les comportements sexuels
à risque chez les femmes célibataires et Les hommes
mariés ; des femmes mariées et Hommes célibataires
au Congo (les jeunes garçons entre 17 ans à 25 ans et les jeunes
filles leurs comportements abusifs sexuels entre eux)
On retrouve ci-dessous, le tableau des variables
opérationnelles des différents concepts ainsi que le
schéma donnant les relations entre ces variables qui seront
vérifiées plus tard à partir des analyses.
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Concepts
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Dimension
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Indicateurs
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Caractéristiques
socioculturelles
Dans des mariages et comme dote des fêtes d'Independence et
des journées culturelles c'est dans ces milieux où on rencontre
toutes sortes de comportements et dans la vie de tous les jours
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Variables socioculturelles
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Ethnie
Milieux des associations
Religions et mutuelles,
boites de nuit, des bars et les hôtels.....
Niveau d'instruction
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Caractéristiques
économiques
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Variables économiques et financiers chez les femmes le
manque des moyens financiers c'est ce qui cause ses méfaits.
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Activité chez les femmes, condition de vie et chez les
hommes des problèmes conjugaux. Ce sont ses problèmes qui leur
permettent de vivre dans ses conditions.
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Exposition aux sources
d'informations
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Variables relatives à la disponibilité
de
l'offre de l'information.
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Exposition aux médias
(radio,
télévision)
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Connaissances
relatives aux
IST/SIDA
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Variables relatives aux connaissances des
IST/SIDA
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Connaissance des modes de
prévention du SIDA
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Comportements
sexuels à risque
Chez les femmes mariées le manque de satisfactions
sexuelles chez leurs partenaires
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Variables dépendantes
Le manque de suivi parental chez les jeunes et assoiffés
d'argent envers des vieux hommes
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Prise d'alcool au dernier
rapport sexuel
Multi partenariat sexuel
Non -utilisation du
préservatif
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Les comportements sexuels à risques recouvrent plusieurs
dimensions. Parmi les comportements à risque, on peut citer la
fréquentation courante des prostituées, qui ont des pratiques
hygiènes intimes très agressives. De surcroît, elles ne se
protègent pas systématiquement par le préservatif. Les
longs trajets des transporteurs et des passagers routiers, ferroviaires et
fluviaux mènent à un multi partenariat, fortement répandu
dans la population générale, qui constitue des réseaux
sexuels dont la perception est réduite au couple. On retrouve cette
vision très limitée dans toute la population, notamment chez les
scolaires, avec pour conséquence principale la non-utilisation du
préservatif. Dans lesEntreprises, nous avons décelé
l'usurpation des droits à la prise en charge médicale dans les
centres médico-sociaux, avec le risque important de confusion entre
dossiers médicaux et personnes consultantes.
Dimension genre
Beaucoup de femmes ont été victimes de violence
sexuelle pendant la dernière période de conflit et continuent
à en être victimes dans les quartiers des grands centres urbains.
Les prostituées, très discriminées, sont
particulièrement exposées à ce risque et n'ont aucune
confiance dans les représentants des forces de l'ordre,
présentés comme les principaux acteurs de cette violence faite
aux femmes.
Dans tous les établissements scolaires visités,
les jeunes, garçons ou filles, nous ont parlé du
harcèlement sexuel exercé par les enseignants sur les
élèves filles, mais ce comportement n'est dénoncé
par aucun des acteurs de la vie scolaire (élèves, directeurs
d'établissement, collègues enseignants, parents
d'élèves). Ce type d'agissement touche aussi les femmes en
entreprise
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