RESUME
Introduction : la péritonite
aiguë constitue une affection fréquente en pratique chirurgicale.
Elle présente une morbidité et une mortalité
élevées. Ce travail avait pour objectif d'évaluer la prise
en charge de la péritonite aiguë en ville de Butembo.
Matériel et Méthode : il
s'agissait d'une étude transversale descriptive allant du 1er
Octobre 2015 au 29 Février 2016, menée dans six structures
sanitaires de la ville de Butembo.
Résultat : Durant notre
période d'étude, 248 patients ont subi une chirurgie abdominale
dont 87 avec péritonite aiguë. Soit une fréquence de 35,08%.
46 étaient des hommes et 41 des femmes. L'âge moyen était
de 43,76 ans. La principale plainte était une douleur abdominale seule
dans 39,1% ou associée à d'autres symptômes. 10% des
patients avaient bénéficié d'une radiographie de l'abdomen
sans préparation et 2,30% d'une échographie abdominale. Le
diagnostic présomptif le plus fréquemment rencontré
était l'occlusion intestinale dans 28,7%, suivi de l'appendicite
aiguë ; 10,3%. Les principales étiologies rencontrées
étaient la perforation jéjuno-iéale 27,6%, la perforation
gastrique 19,5%, la perforation appendiculaire 18,4%. La chirurgie a
été effectuée entre 48 et 72 heures de la consultation
dans 35,6%. La réanimation pré opératoire était
faite de l'analgésie, antibiothérapie et réhydratation
dans 37,9%. En post opératoire cette association était
réalisée dans 80,5%. La mortalité était de 21,8% ;
la morbidité de 44,8%. 63,16% des patients décédés
avaient reçu un traitement traditionnel à domicile.
Conclusion : La morbidité et la
mortalité liées à la péritonite aiguë en ville
de Butembo demeurent encore élevées. Sa prise en charge sera
améliorée par une éviction du retard dans la prise en
charge chirurgicale. Aussi, doit-on décourager toute
automédication tant indigène que moderne.
Mots Clés : Péritonite
aiguë, évaluation, prise en charge, ville de Butembo.
vi
ABSTRACT
Background: Acute peritonitis is a frequent
affection with a high rate of morbidity and mortality. This survey aimed to
evaluate the management of the acute peritonitis in Butembo city.
Materiel and Method: It is a cross sectional
survey conducted in 6 hospitals of Butembo city since the 1st of October 2015
till the 29th of February 2016.
Result: within the period of our survey, 248
patients underwent an abdominal surgery, among them 87 with acute peritonitis.
This makes the frequency of 35.08%. 46 were men and 41 women. The middle age
was 43.76 years. The main complaint was an only abdominal pain in 39.1% or
associated with other symptoms. 10% of patients had benefitted from an x-ray of
the abdomen without preparation and 2.30% had an abdominal scan. The
presumptive diagnosis the most frequently met was the intestinal closure in
28.7%, followed of appendix perforation; 10.3%. The main causes found were the
intestine perforation 27.6%, the gastric perforation 19.5%, and the appendix
perforation 18.4%. The surgery was done between 48 and 72 hours after
consulting in 35.6%. The preoperative resuscitation was made of the analgesia,
antibiotics and rehydration in 37.9%; in post operative, this association was
used in 80.5%. The mortality was 21.8%; and the morbidity 44.8%. 63.16% of the
deceased patients received a traditional treatment at home.
Conclusion: The mortality and the morbidity
due to acute peritonitis in Butembo city still high. Its management will be
improved by avoiding delay in surgical management. In addition, all
self-medication either indigenous or modern must be discouraged.
Key words: acute peritonitis, evaluation,
management, Butembo city
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