TABLEAU DE DIFFERENTS TYPES
DE PANSEMENTS
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Type de pansement
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Action
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indications
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Durée d'application
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Alginates compresses ou mèches
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Absorption
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Utilisés de la détersion jusqu'à la phase
de bourgeonnement. Plaies modérées à forte exsudation,
hémorragiques ou non, infectées ou non. Plaie aiguë
suintante et hémorragique : plaie postopératoire,
brûlure, site donneur de greffe, moignon d'amputation, fistule,
abcès.
Plaie chronique : escarre, ulcère veineux ou
artériel.
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Renouveler le pansement tous les jours puis espacer.
Sur les plaies infectées, renouveler le pansement tous
les jours.
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Pansement gras compresse
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Eviter le desséchement de la plaie
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De la phase de bourgeonnement jusqu'à
l'épidémisation.
Plaie infectée ou non : brûlure, site donneur
de greffe, escarre, ulcère, excoriation.
Risque d'arracher les bourgeons charnus à l'ablation du
pansement.
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Renouveler le pansement selon l'état de la plaie ou la
prescription médicale.
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Pansement humide compresses
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Détersion, nettoyage avec compresses imbibées de
sérum physiologique
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Détorsion de plaies sales exsudatives, infectées
ou non
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Renouveler le pansement tous les 2 jours
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Hydrocortisone 1% pommade
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Corticothérapie locale
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Traitement des plaies et brûlures présentant des
granulomes inflammatoires, hypertrophiques.
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Renouveler le pansement tous les 2-3 jours selon l'état
de la plaie.
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Fiche de suivi de
pansement
Nom du patient : Justin Marie NGUBA ESSOSA
Service : Chirurgie/homme.
Localisation de la plaie : face latérale
gauche de l'abdomen.
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Date de réfection du pansement
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Nom du soignant
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Aspect de la plaie
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Nécrose**
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Fibrine**
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Bourgeonnement**
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Infection**
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exsudation
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Préciser (élevée, modérée,
faible)
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Saignement**
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Plaie sèche**
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Aspect des berges de la plaie
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Sain**
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Rougeur**
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Pansement utilisé
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Douleur
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Préciser (continue, au retrait, après le
soin)
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Traitement reçu
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Date prévue du prochain pansement
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* Utiliser une fiche par plaie.
** Mettre une croix dans les cases correspondantes.
Appliquer le pansement :
Pansement type alginate, pansement gras : saisir le
pansement avec les pinces stériles ou des gants stériles.
Appliquer le pansement de manière à combler ou recouvrir
l'ensemble de la plaie tout en suivant son contour. Recouvrir par des
compresses stériles fixées par un bandage ou du sparadrap.
Hydrocortisone : appliquer le produit directement dur la
plaie en veillant à ne pas toucher la plaie avec
l'extrémité du tube. Recouvrir avec des compresses
stériles fixées par un bandage ou du sparadrap.
Pansement humide : déplier une compresse
stérile, l'humidifier largement avec le sérum physiologique,
l'essorer puis l'appliquer sur la plaie. Utiliser autant de compresses humides
que nécessaire pour combler le trou. Recouvrir par des compresses
stériles fixées par un bandage ou du sparadrap.
A la fin du soin :
Eliminer les déchets ;
Enlever les gants ;
Se laver les mains ou les désinfecter avec une
solution hydro-alcoolique ;
Immerger les instruments et la boite à pansement dans
l'eau claire maximum 30 minutes puis suivre les recommandations du guide de
stérilisation ;
Inscrire la date de réfection sur le
pansement ;
Inscrire le soin dans le dossier de soins ou sur la fiche de
suivi du pansement, en précisant la date prévue de renouvellement
du pansement.
Surveillance
La surveillance des pansements repose sur :
L'aspect extérieur des compresses au moment du
soin : présence ou non d'écoulement, couleur,
odeur ;
L'aspect de la plaie et l'environnement : coloration des
tissus, présence d'induration, réaction allergique,
hématome, saignement, secrétions ;
La douleur : spontanée ou à la
palpation ;
L'état général du patient :
fièvre, frisson, douleurs en dehors des soins, altération de
l'état général.
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