2.4 Organisation du système de santé de
la RD Congo
L'évolution historique du système de
santé de la RDC comme celle d'autres Etats africains se distingue par le
caractère institutionnel et par l'initiative des pouvoirs publics.
A son accession à la souveraineté
internationale, la RDC hérite d'un système de santé
basé essentiellement sur des hôpitaux et dispensaires
appuyés par des équipes mobiles de lutte contre les grandes
endémies.
Les multiples crises politiques que connaîtra le pays
immédiatement après, et qui se sont accompagnées de
l'effondrement progressif de l'économie, ne vont pas épargner le
secteur de la santé. C'est ainsi que très vite, les nombreux
hôpitaux et dispensaires du pays vont se retrouver démunis de
leurs équipements, et la chaîne d'approvisionnement en
médicaments connaîtra plusieurs ruptures entre le niveau central
et les points d'utilisation. L'arrière-pays sera le plus
touché.
Quoique plusieurs réflexions soient menées, et
alimentées de surcroît par des expériences de terrain, il
n'existe pas à proprement parler jusqu'en 1984 de document
spécifiquement consacré à la politique sanitaire.
La RDC achèvera effectivement en 1984 de définir
sa politique et sa stratégie dans le domaine de la santé,
concrétisant ainsi son adhésion à la charte de
développement sanitaire en Afrique. Mais qu'est ce qui fait que le
système de santé soit moins performant qu'il ne l'a
été avant 1985 ? Et pourtant, le flux financier dans le secteur
de santé, quoique toujours insuffisant, n'a jamais été
aussi important qu'aujourd'hui.
Le système de santé au niveau de district tire
son essence de l'organisation du système de santé national en
trois niveaux à savoir : le niveau central , le niveau
intermédiaire et le niveau périphérique.
? L'échelon ou niveau central
:
Il comprend outre le cabinet du ministre, les
différentes directions et des programmes spécialisés, il
un rôle normatif et régulateur
? L'échelon ou niveau Intermédiaire
:
? L'échelon ou niveau
périphérique : C'est le niveau de planification et
d'opérationnalisation des activités des soins de santé
primaires. Le pays est subdivisé en 515 Zones de Santé.
Le DS constitue l'articulation entre la province et les ZS ,
il est à proximité des ZS , dans le contexte actuel des
difficultés de communication et de grandes distances à parcourir
pour les activités de soutien dans les ZS, la province nous semble mal
indiquée pour leurs activités à caractère
trimestriel ( monitorage, Suivi, supervision, réunion de coordination
avec les partenaires opérant dans le DS ) si nous agissons autrement, le
coût de réalisation de ces activités sera multiplié
par trois voire même par quatre.26
26 Mini santé RD Congo, Module
de Management de SSP 2013
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