2.1.4. Approches institutionnelle et globale
2.14.1. Approche institutionnelle
Pour cette approche, la malnutrition des enfants s'explique
par l'insuffisance des institutions de prise en charge des patients ou de
l'offre des services de santé maternelle et infantile. La qualité
en termes d'infrastructures, d'accueil, d'attention aux patients, de
compétence des professionnels de ces institutions, l'éducation en
matière d'hygiène et d'alimentation des jeunes enfants
constituent autant d'éléments qui favorisent ou non la
prolifération du phénomène. En effet, selon FOURIER et
HADDAD (1995: 307), « la qualité des services joue un
rôle essentiel dans les décisions des patients ». De
plus sachant que « la demande des services de nutrition est faible
dans les collectivités, la malnutrition étant souvent invisible ;
les familles et les collectivités ignorent que même un cas moyen
ou bénin de malnutrition contribue considérablement au
décès, à la maladie, et à un faible niveau
d'intelligence » (Banque Mondiale,2006 :17). Dans ce cas, la plupart
des familles dont leurs enfants souffrent de malnutrition étant pauvres,
elles se font difficilement entendre.
Ces institutions notamment les centres de prise en charge
intégrée de la malnutrition ou les services de santé
maternelle et infantile offrent des prestations dans les domaines de suivi des
enfants, vaccination et éducation en matière de santé et
de nutrition (DSME13, 2011).
En effet, la prise en charge
intégrée14 des enfants malnutris repose sur un
traitement nutritionnel adéquat des maladies de l'enfance qui se font
souvent dans ces centres de santé maternelle et infantile ou Centres de
Récupération et d'Education Nutritionnelles(CREN) et Centres
Nutritionnels Ambulatoires (CNA). Cette prise en charge se fait suivant un
protocole qui traite du bilan, du traitement, du counseling et du suivi de
plusieurs conditions affectant la nutrition et la séance de l'enfant
(DSME, 2011). Ainsi le protocole recommande les actions suivantes pour
éviter la malnutrition:
Donner des suppléments de vitamine A aux enfants qui
ont la rougeole ;
Donner des cachets de fer aux enfants ayant des signes
d'anémie ferriprive ;
13 Direction de la Santé de la Mère et
de l'Enfant du Benin
14 Cette approche a été
développée par OMS/UNICEF
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Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et
tendances de la malnutrition des enfants de moins de
cinq ans au Bénin
Peser les enfants malades et évaluer leur état
nutritionnel et les modes alimentaires ;
Donner des conseils alimentaires adaptés aux conditions
locales aux mères avec des enfants malnutris ou avec des enfants qui ont
des difficultés à manger.
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