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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants.

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par SESSI MIRALDA H. G. KIKI
Université d'Abomey-Calavi - Doctorat dà¢â‚¬â„¢état en Médecine 2010
  

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4.4.2. Influence de la taille sur les distances inter-condyliennes et inter-malléolaires

Il n'y a pas une forte corrélation entre la taille et la DIC, le coefficient de corrélation étant r = 0,46. Il n'existe également pas, une forte corrélation entre la taille et la DIM (r = 0,42). La taille n'influence ni la DIC, ni la DIM. Aucune étude jusqu'à présent, n'a encore montré une quelconque influence de la taille sur la DIC et la DIM.

4.4.3. Influence du poids et de la taille sur l'angle fémoro-tibial

Nous avons observé une très faible corrélation (r = 0,54) entre le poids et l'angle fémoro-tibial de même qu'entre la taille et l'AFT. La taille et le poids n'influencent donc pas l'angle fémoro-tibial. Cette observation est similaire à celle de MEHMET [37] qui a trouvé aussi une faible corrélation entre l'AFT et le poids (r= - 0,48) et de même qu'entre l'AFT et la taille (r= - 0,37). Cette remarque explique l'appellation de `'faux genu valgum» attribuée à certaines déformations qui ne se justifient pas sur le plan radiologique.

4.4.4. Influence du niveau socio-économique sur les distances inter-condyliennes et inter-malléolaires et puis sur l'angle fémoro-tibial

Dans notre contexte, les zones à bas, moyen et haut standing ont été définies par l'INSAE en fonction de l'emploi et du coût moyen de l'habitation. Cela a été fait depuis 2002.

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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois : étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants

Les caractéristiques du niveau socio-économique des populations et des individus posent de nombreux problèmes conceptuels et pratiques. Le niveau socio-économique est une notion multidimensionnelle, intégrant à la fois des composantes matérielles (ex: conditions de logement, patrimoine, revenu) et sociales (ex : prestige relatif de la position professionnelle, soutien reçu de l'entourage social), se déclinant elles-mêmes aux niveaux individuel et contextuel (ex. : cohésion sociale dans le quartier de résidence) [6]. Les aspects individuels et contextuels du niveau socio-économique doivent être soigneusement distingués, dans la mesure où ceux-ci sont parfois associés de manière indépendante, à l'état de santé des individus [23]. Il est donc clair qu'aucun indicateur socio- économique considéré isolément (ex : niveau d'études atteint, revenu moyen par foyer dans le quartier de résidence) ne saurait suffire à décrire entièrement le niveau socio-économique d'un individu. Les données socio-économiques individuelles, en particulier, sont très rarement disponibles à moins qu'elles n'aient été recueillies dans le cadre d'études spécifiques comme dans une enquête de ménage.

Les enfants, objet de l'enquête, ne reflètent pas nécessairement le niveau socio-économique du milieu dans lequel ils ont été choisis. Il sera donc utopique de pouvoir apprécier dans quel sens le niveau socio-économique pourrait faire varier la DIM et quel indicateur spécifique l'influence. L'AFT varie en fonction de l'arrondissement, donc en fonction du niveau socio-économique. Mais, par contre le poids ne l'influence pas. Ce qui peut bien s'expliquer. Nous avons démontré statistiquement que le poids n'avait aucune influence sur la DIC. Mais son influence sur la DIM s'expliquait par le fait que l'importance des cuisses provoque un élargissement de la DIM et que la déviation n'était pas retrouvée à l'examen radiologique.

Cependant, une étude faite en 2003 sur l'âge osseux des Béninois de 9 à 18 ans [2] avait pu démontrer, d'une façon générale, que la maturation

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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois : étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants

squelettique était influencée par le niveau socio-économique. Elle affirme que la maturation squelettique des Béninois était retardée par rapport à celle des enfants asiatiques et européens, et que ce retard s'expliquerait par le bas niveau économique et la faiblesse de l'industrialisation de notre pays.

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