Annexe : 3
Inconscient qui respire
Objectif du geste : Permettre le passage
de l'air, sans obstacles vers la trachée et les poumons
Alerte par protocole d'appel d'urgence
Protrusion du maxillaire inférieur
+ Collier cervical si rapidement disponible
PLS à 2
intubation selon compétence
Fréquence respiratoire
Cf. inconscient qui ne respire pas
Principe du geste : mettre la victime sur
le côté pour que les vomissements et la salive s'écoulent
et que la langue ne fasse pas obstacle au passage de l'air
Accès IV/IO : Intra
Veineux/Intra Osseux (acte médical ou
protocolé).
Inconscient qui ne respire pas
Immédiatement : les compressions
thoraciques
Objectif du geste : Maintenir une
fonction circulatoire minimale (flow) pour transporter du sang vers le cerveau
et le coeur
Principe du geste : faire circuler le
sang en exerçant des compressions verticales et relâchements au
milieu du thorax
Puis le Défibrillateur Automatisé
Externe
Objectif du geste : rétablir une
organisation électrique efficace pour que le coeur reprenne une
activité mécanique
: (Soins avances en Réanimation
Cardiovasculaire)
RCR : Réanimation Cardio-Respiratoire
Principe du geste : positionner les
électrodes sur le thorax en suivant les consignes de l'appareil
Puis poursuivre la RCR en alternant compressions
thoraciques et insufflations. Objectif du geste : apporter du
sang oxygéné à l'organisme
Principe du geste : Envoyer de
l'air/oxygène dans les poumons.
Valve évitant les surpressions
Arrivée O2
15/2
Réserve d'oxygène FiO2 100%
Particularités de la RCP chez l'enfant, le nourisson et
l'adulte dont l'origine de l'arrêt circulatoire est le plus
souvent anoxique, matériel adapté :
5 insufflations starter restent dans les
recommandations européennes (A, B, C)
Pose des électrodes «
antéropostérieures » chez l'enfant et le nourrisson et
l'adulte si un obstacle sur le pectoral droit (chambre implantable)
avec de préférence un système «
réducteur de charge » pour l'enfant de moins de moins de 8 ans
Annexe 4
Algorithme 2010 de la Réanimation
Cardio-Pulmonaire Adulte, Enfant et nourrisson > 1 mois
BLS= Basic Life Support
RCP
Pour les soignants ayant l'habitude
Prise du pouls < 10 secondes
Protocole d'appel par tiers personne
Poursuite de la réanimation :
- Perfusion IV/IO sérum
Physiologique (*)
- Adrénaline IV/IO (*)
- Intubation avec capnographie
L'association de la ventilation chez l'enfant, le
nourrisson et l'adulte anoxique est recommandée le plus
tôt possible (avec 5 insufflations starter et O2 dès que
possible).
(*) : Recommandations : Infirmier Hors présence
médicale :
- Il est recommandé de poser une voie veineuse
périphérique sous réserve que l'acte n'interrompe pas les
manoeuvres de RCP
- Les experts proposent de préparer une injection
d'adrénaline
- Il n'existe pas d'argument scientifique pour recommander
l'administration hors avis médical. Toutefois, les experts proposent
d'injecter chez l'adulte 1 mg d'adrénaline
ou 0,01 mg/kg chez l'enfant
en présence d'un rythme non choquable ou
après 3 chocs électriques externes (CEE) successifs
inefficaces.
- Il n'est pas recommandé d'injecter d'autre dose
d'Adrénaline hors avis médical. - Il n'existe pas
d'argument scientifique pour recommander l'administration d'amiodarone hors
avis médical (SFMU/Décembre 2011).
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