5 CONCLUSION :
En raison du caractère spécifique de
l'environnement dans lequel il se déroule, il va de soi que le travail
de l'infirmier insulaire se distingue de celui de l'infirmier hospitalier.
En effet, l'infirmier qui intervient en mission dans les
îles ne bénéficie ni du confort de soins, ni du cadre
rassurant apportés par une pratique en milieu hospitalier.
De plus, évoluant souvent seul, parfois dans des
situations rendues plus compliquées en raison des conditions
d'accès à certains lieux et de certaines conditions climatiques ,
l'infirmier présent sur ces postes isolés doit sans cesse faire
preuve d'adaptation quant aux actes et actions à mettre en oeuvre autour
de ses patients.
En outre, la prise en charge par l'infirmier responsable, du ou
des patients lors des situations d'extrême urgence, ainsi que leur
éventuelle évacuation doivent être optimisées.
Dans ce contexte, la difficulté consiste pour le
professionnel de santé à mettre tout en oeuvre pour la survie du
patient tout en restant dans son domaine de compétences. Or, il
n'existe, à ce jour, aucun référentiel de
compétences de l 'infirmier insulaire alors que la
nécessité s'en fait sentir.
Quelles sont clairement les limites de compétences
à ne pas dépasser afin de rester dans le cadre légal des
tâches qui incombent à l'infirmier?
A contrario, quelles sont celles qui se doivent d'être
développées en amont, voire enseignées lors de formations
spécifiques aux infirmiers se destinant à ce type de poste
atypique et qui seront forcément confrontés à des
situations bien différentes de celles vécues en milieu
hospitalier?
Par l'amélioration des nouveaux moyens technologiques de
communication l'infirmier insulaire est certes désormais moins
isolé qu'auparavant dans sa pratique professionnelle. Il n'en subsiste
pas moins des manques que j'ai pu percevoir lors des nombreuses
expériences vécues dans les îles.
J'ai essayé à travers ce mémoire de faire
ressentir au mieux la nécessité de dégager des invariants
du «savoir agir» permettant à l'infirmier confronté
à toute sorte de situation de travailler avec une efficacité
maximale.
Ruben Kuevidjen - DU Soins Infirmiers en Médecine
d'Urgence - UHA - 2012-2013 Page 34
L'infirmier insulaire agit en mobilisant un «savoir
expérientiel» fortement présent, il doit accroître ses
compétences sans négliger toutefois ses savoirs théoriques
et ses savoirs être.
Le besoin d'une formation de l'infirmier amené à
exercer dans ce type de contexte doit être une piste envisagée
afin de rassurer les futurs pratiquants mais aussi de susciter de nouvelles
vocations. J'en veux pour preuve, les difficultés actuelles
rencontrées par le ministère de la santé à recruter
des personnels pour ce type de postes si particulier.
L'intérêt est peut être de rassembler en
formation, voir en simulation les anciens et les futurs infirmiers insulaires.
Ces rencontres entre les infirmiers de terrain et les nouvelles recrues
apporteraient une richesse dans la confrontation et les échanges de
leurs différents savoirs.
L'élaboration d'un référentiel de
compétences spécifiques à l infirmier insulaire qui
pourrait être établi dans un cadre légal et transparent
représenterait, je pense, une réelle avancée rassurante
pour le professionnel de santé amené à exercer sur les
îles.
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