II.12 MOYENS DE PREVENTION
Bien qu'ayant une certaine efficacité les traitements
antirétroviraux ne peuvent que retarder la progression vers le stade
sida en ralentissant la prolifération du virus au sein de l'organisme.
La prévention constitue de loin la meilleure option. Elle
nécessite la connaissance des différentes voies de transmission
du VIH.
a) Prévention de la transmission par voie
sexuelle
Il faut mettre un barrage entre la porte d'entrée et
la porte de sortie. Il faut donc tenir trois attitudes :
Abstinence de tout rapport sexuel ;
Fidélité mutuelle à un partenaire sexuel
qui n'est pas porteur ;
Utilisation des préservatifs avec tout partenaire et
à tout rapport sexuel.
Il ne faut jamais oublier que la multiplicité des
partenaires sexuels augmente considérablement le risque alors que
diminuer le nombre de ses partenaires ne fait que diminuer statistiquement le
risque mais ne le ramène pas à 0.
b) Prévention de la transmission par voie
sanguine
Les toxicomanes par voie intraveineuse ne doivent pas
échanger de seringues ;
Les professionnels qui manipulent du sang doivent respecter
les règles générales d'hygiène
professionnelle ;
Les personnes présentant des plaies cutanées
doivent éviter d'entrer en contact avec tout sang ;
Le dépistage systématique du sang ou ses
dérivés avant toute transfusion s'impose.
c) Prévention de la transmission materno-
infantile
Il existe plusieurs stratégies possibles agissant
à des niveaux différents :
Interrompre la grossesse ;
Réduire la charge virale maternelle plasmatique et
génitale : utilisation des médicaments
antirétroviraux pendant la grossesse ;
Diminuer l'exposition en fin de grossesse et pendant
l'accouchement : modification des pratiques obstétricales
(césarienne programmée et interdiction de certains
gestes) ;
Réaliser une prophylaxie post expositionnelle :
choix d'un traitement offrant un bon passage transplacentaire et traitement
chez lé nouveau-né ;
Supprimer l'exposition post natale : interruption de
l'allaitement maternel.
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