Lorsque le frottis coloré est bien sèche, on
passe à l'observation qui se fait au microscope à l'objectif 40 X
ou à l'immersion (100 X et oculaires faibles) afin de voir les
résultats et de les interpréter. Si on utilise un grossissement
plus puissant on verra mieux les détails des cellules. Il faut
déplacer la lame en faisant des "créneaux" pour ne pas repasser
au même endroit et compter 100 leucocytes (ou mieux 200) ce qui donne
immédiatement le résultat. Au laboratoire on utilisera un
compteur de cellules pour le comptage. A cause de la coloration MGG les
cellules pourront se distinguées aisément car chaque type de
cellules a sa couleur spécifique et ses caractéristiques propres.
Ainsi nous avons :
v LES ERYTHROCYTES
Les érythrocytes sont dépourvus de noyau (chez
les vertébrés, seuls les globules rouges des mammifères
n'ont pas de noyau). Leur forme typique est celle d'un gâteau
affaissé au centre. Vus au microscope, ils ressemblent à des
disques roses plus pâles au centre. Ils sont parfois empilés comme
des pièces de monnaie.
v LES PLAQUETTES
Les plaquettes ne sont pas de véritables cellules. Ce
sont des disquettes de petite taille ayant un diamètre d'environ 3 um.
Après la coloration au Giemsa, elles prennent une couleur pourpre plus
intense que les globules rouges.
v LES LEUCOCYTES
Contrairement aux globules rouges, les leucocytes (globules
blancs) ont un noyau. Celui-ci est facile à observer au microscope, mais
seulement après la coloration du frottis. Le noyau de ces cellules peut
révéler des lobes multiples, ou il peut être indenté
ou en forme de rein (réniforme). Habituellement, la forme du noyau des
différents types de leucocytes est variable. Conjointement aux
différentes couleurs des granules, la forme du noyau aident à
reconnaître ces cellules. Les leucocytes se divisent en granulocytes et
en cellules lymphoïdes.
ü Les granulocytes
Leur cytoplasme est riche en granules qui prennent des
couleurs particulières les rendant faciles à reconnaître.
Le noyau est condensé en petites masses, ou lobes. On compte trois types
de granulocytes : les neutrophiles, les éosinophiles et les
basophiles.
- Les neutrophiles sont
les leucocytes qui présentent un cytoplasme clair, acidophile et des
granulations neutrophiles violettes régulières très fines
et nombreuses. Leur noyau est divisé de 2 à 5 lobes reliés
par un mince filament nucléaire.
- Les éosinophiles sont assez rares
dans le sang. Leur taille est la même que celle des neutrophiles. Leur
noyau comporte généralement deux lobes. Leur cytoplasme est
clair, acidophile presque pas visible et rempli de nombreuses granules rondes
qui prennent une couleur rose orangée caractéristique.
- Les basophiles sont les leucocytes les plus
rares qui présentent un cytoplasme acidophile clair avec de très
nombreuses granules qui prennent une couleur pourpre foncée pouvant
recouvrir le noyau anguleuses bleu-violet foncé.
ü Les cellules lymphoïdes
(ou agranulocytes)
Elles ont un noyau compact et un cytoplasme transparent. Il
existe deux types de cellules lymphoïdes : les lymphocytes et les
monocytes. Leur apparence est semblable, mais leur origine est
différente. En fait, alors que les lymphocytes proviennent des organes
lymphatiques, les monocytes ont la même origine que les granulocytes.
- Les lymphocytes sont de petits leucocytes,
mais quand même un peu plus gros que les globules rouges ayant un
cytoplasme transparent. Le noyau est gros et arrondi en comparaison de la
cellule et en occupe la majeure partie. Selon la quantité de cytoplasme,
les lymphocytes se divisent en petits et grand.
· Les petits
lymphocytes présentent un noyau rond et dense et un
cytoplasme basophile bleu clair et sans granulations.
· Les grands lymphocytes
présentent un noyau rond ovale ou en drapeau, un cytoplasme bleu
très clair et quelques rares granulations azurophiles en paquet.
- Les monocytes sont les plus gros leucocytes
: ils mesurent de 16 à 20 um. Ils ont un grand noyau rond ou
encoché ou réniforme ou en forme de fer à cheval, dans
certains cas à deux lobes. Le cytoplasme est basophile clair, mais
à l'apparence du verre dépoli avec des granulations azurophiles
très fines et très nombreuses.
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