1.2.3. Bref historique
La santé est un concept dynamique, elle est un
état résultant de l'évolution normale de la personne tout
au long de sa vie, de la naissance à la mort. C'est un état
dynamique qui demande la participation de la personne au moyen d'une prise de
conscience de son état et d'une volonté à agir pour
l'améliorer.
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Pauvreté des ménages et accès
aux soins de santé en RDC. Une approche par la méthode d'Analyse
Factorielle des Correspondances.
corps " (d'où provient le terme plus moderne d' "
Holistique ". Avec l'ère scientifique moderne, la santé fut
associée à l'absence de maladie et la société
développa de stratégies d'assistance aux personnes malades. Le
curatif prends le pas sur le préventif.
Par la suite, la santé est perçue comme un
continuum s'échelonnant de la maladie vers la santé. Il est
possible d'y évaluer des paramètres objectifs (quantifiables)
aussi bien que subjectifs (perception de sa santé par la personne).
Le nouveau paradigme de la santé a été
abordé par FERGUSON M. (1981) et repris par CASTILLO F. (1988). Ce
dernier définit un paradigme comme un cadre de pensée, une
espèce de structure intellectuelle permettant la compréhension et
l'explication de certains aspects de la réalité. Un changement de
paradigme fait apparaître des principes qui ont toujours
été présents, mais que nous n'avions pas reconnus. Il
inclut l'ancienne conception comme une vérité partielle, comme un
aspect de la réalité, notamment comment les choses fonctionnent,
mais en acceptant qu'elles puissent aussi fonctionner " autrement. Un nouveau
paradigme transforme le savoir traditionnel, fournit une nouvelle trame
conceptuelle où l'on peut intégrer les observations diverses en
conciliant leurs contradictions apparentes.
1.2.4. Santé selon les organismes officiels
En 1974, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
proposa une définition de la santé qui met l'accent sur la
globalité (Wholeness) et les qualités positives de la
santé. C'est encore actuellement la définitions officielle
mondialement acceptée. Au cours de la même année, le
Ministère de la Santé nationale et du Bien-être social du
Canada publiait sa position officielle en matière de santé
publique dans un document intitulé « Nouvelle Perspective de la
Santé des Canadiens ». Dans cette brochure, nous retrouvons des
éléments qui permettent de cibler les aspects importants du mode
de vie des personnes, et de pouvoir éventuellement intervenir pour
corriger ou améliorer leurs habitudes de vie. Ces habitudes de vie,
ainsi que d'autres facteurs indépendants de la personne, y sont
traités dans une perspective globale. S'y trouvent
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Pauvreté des ménages et accès
aux soins de santé en RDC. Une approche par la méthode d'Analyse
Factorielle des Correspondances.
Cette définition introduit une vision
multidimensionnelle de la santé, tel que celle décrite par
GREENBERG J. (1985). La santé comporte alors les dimensions
inclus les déterminants relatifs à la biologie
humaine, à l'environnement, aux habitudes de vie et à
l'organisation des soins de santé.
Cette conception globale de la santé était alors
considérée comme un instrument d'analyse efficace des questions
se rapportant à la santé; elle permet en outre de
déterminer les besoins de santé des populations et d'adopter les
mesures susceptibles de satisfaire ces besoins. En plaçant à
égalité biologie, habitudes et environnement avec soins de
santé, cette approche permettait de se soustraire de la vision
traditionnelle qui ne privilégiait que les soins de santé.
En 1984, on publia le rapport du comité d'étude
sur la promotion de la santé intitulé Objectif
Santé. Ce rapport reprend quasi intégralement la vision
globale du rapport Nouvelle Perspective de la Santé des Canadiens
et la nomme Approche Écologique de la Santé. Cette
approche écologique se veut interactive et mise sur l'interrelation
entre les différents déterminants de la santé, les
problèmes de santé, et le système de soins.
C'est donc dire que les organismes officiels ont
adopté, malgré un persistant accent mis sur les soins de
santé et sur la vision médicale traditionnelle, une approche
globale permettant de mieux comprendre et de mieux intervenir en promotion et
en éducation pour la santé.
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