IV. 2 ANALYSE DES RESULTATS DE L'ENQUETE
En comparent les résultats des autres chercheurs et nos
résultats pour l'année 2008, nous pouvons dégager ce qui
suit :
, En 2008, les nombres des PVV diagnostic pour la ville de
goma étaient de 4221 dans une population estimée à 944841,
avec un taux de prévalence de 5%.
Le rapport de l'UNICEF sur l'épidémie mondiale
du SIDA en mai 2006, la population de la RDC est estimée à
57549000 habitats. la croissance démographique est de 2% ; les
personnes vivant avec le VIH c'est 100000. pour la ville de goma , nous avons
4221, toujours en mai 2006 , les nombres des PVV sous ARV est de 4% soit
35600pvv pour la ville de goma en 2008 , nous avons 1068 PVV soit 0,03% pour la
RDC.
IV. Approvisionnement en ARV dans les structures de prise en
charge des PVV
Tableau N° I ; selon les résultats de ce
tableau ¾ des institutions de prise en charge des PVV passent leurs
commandes tout en négligeant les principes de l'approvisionnement. Selon
ce principe pour tout commande, il faut tenir compte de :
sélection, acquisition, distribution, utilisation .il s'agit d'un cycle
que les structures, devraient maîtriser pour bien estime les besoins en
ARV .selon la stratégie ESTHER rappelle que la disponibilité des
ARV est un facteur clé d'une bonne observance des patients sous ARV.
Le tableau N° II. Montre que les fournisseurs des ARV
sont de l'extérieur soit 100% voir même le financement, par
rapport à d'autre pays comme la France, Amérique, ils ont les
unités de production des ARV. En nous referant au rapport de l'ONU SIDA
en 2004, il a été dit que les promesses de contribution ne sont
pas à la hauteur des besoins et les choses risquent de s'aggraver si les
bailleurs des fonds mondiaux de lutte contre le SIDA ne décident pas de
passer à la vitesse supérieure en s'engageant à
débloquer les sommes importantes en faveur de lutte contre ce
fléau
Le tableau N° III montre que l'approvisionnement en ARV
est trimestriel soit 75%. Ce pendant le tableau N° IV. Montre que le cas
de rupture de stock est de 50% cela est du à la quantité
insuffisante des ARV, du retard dans les livraisons et livraison des ARV
envoies de péremption le non respect de la commande. En bref la
période d'approvisionnement n'est pas respectée d'où les
causes de rupture de stock il faut rappeler ici, le rapport de OMS publie en
2005 sur l'approvisionnement en médicament qui stipule que : le
délais de l'approvisionnement est souvent long en raison des
procédures financières complexes et variables selon les
gouvernements, les bailleurs et souvent imprévisible selon les
fournisseurs
Il ressort du tableau N° V, la gestion des ARV est
l'affaire des infirmiers et médecin soit 100%. En rapport avec la
législation en vigueur en RDC à son article 3et6 les infirmiers
et les médecins ne doivent gérer les médicaments.
or la législation pharmaceutique en vigueur en RDC ,
reconnaît à l'article 6, stipuler que « le pharmacien
doit veiller sur la qualité , le stockage , la dispensation et la
consommation des médicaments dans les établissements de soins
« et pour les tâches dévolues à l'assistant en
pharmacie, l'article 3 stipule que « les assistants en pharmacie
sont le seuls autorisés à seconder le titulaire de l'officine
dans la préparation et la délivrance au public des
médicaments destinés à la médecine humaine et
à la médecine vétérinaire »
Il ressort de l'article 4 qui stipule que « tout
pharmacien qui aura employé, même occasionnellement, aux
tâches dévolues aux assistants en pharmacie, une personne ne
satisfaisant pas aux conditions fixées par les présentes
dispositions sera passible des peines prévues aux dispositions de cette
loi »
Avec ces dispositions, nous pouvons confirmer qu'il y a
l'ignorance totale de loi en rapport avec les personnes qui doivent
gérer ces ARV
Le tableau N° VI. Montre que il y a des problèmes
dans l'approvisionnement des ARV dans la ville Goma. Il s'agit :
- Quantités insuffisantes soit 50%
- Retard d'approvisionnement et livraison des ARV envoies de
péremption soit 25% et le non respect de la commande soit 25% et
l'utilisation d'une main non qualifiée en matière de gestion de
stock
Les pistes de solution ont été proposée
par les enquêtes ; pour nous , il faut aller au delà de ces
réponses résoudre le problème de l'approvisionnement , en
créant un centre l'emploi , prise en charge socio-économique des
PVV , l'approvisionnement local des ARV etc.....
Les résultats du tableau N° VII. Montre que 75%
des ARV sont périmes dans les structures de prise en charge des PVV cela
justifier par la. Livraison des produits envoie de péremption
Pour, les ARV envoies de péremption ne doivent pas
traverser la frontière ; bref il faut un contrôle rigoureux
car la vie de la population en dépend
Le tableau N° VIII. Montre que 99,75% des ARV de
première ligne sont les plus consommés ; il faut donc en
tenir compte lors de la passation de la commande.
IV. Résultats issus des PVV sous ARV
Le tableau N° IX montre que 84% sont des femmes qui sont
les plus infectées et soumise aux ARV et les hommes représentent
16%.par rapport à d'autres pays comme le Bénin. la
prévalence de VIH/SIDA est 38% pour la ville de goma ; on peut dire
que le VIH/SIDA à tendance de se féminise.
Selon le tableau N° X , le tranche d'age entre 19 - 49ans
représentent 66% pour la province du nord-kivu par rapport au pays comme
la Cameroun , la prévalence du VIH/SIDA pour la tranche d'age (19- 49ans
)est de 5 ,4% , notre pays la RDC représente 3,2% en mai
2006 .
Le tableau N° XI. Montre que 41% des personnes du niveau
primaire sont les infectes par rapport aux universitaires qui
représentent 7% donc la sensibilisation doit être plus multiplie
aux établissement des écoles primaires. En 1994 au BURKINA-FASO,
une étude pluridisciplinaire a été effectuée au
pré des élèves sur la gestion du risque de transmission du
VIH/SIDA, impliquant des médecins et un anthropologue. Les
résultats montre que les élèves ayant l'age de 16ans ont
déjà entendu parler du VIH/SIDA soit 99%
Le tableau N° XII , selon les résultats obtenus ,
montre que le monde dans exception peut attraper le VIH/SIDA ;
célibataires, maries , divorces , veufs (ve) le tableau montre que 39%
sont des célibataires et 45% des sans statut . les célibataires
doivent être sensibilises car ils sont l'avenir de notre pays en
général et en particulier la ville de goma.
Le tableau N° XIII montre que les confessions religieuses
doivent jouer un rôle dans la sensibilisation des fidèles sur le
VIH/SIDA, la proportion des fidèles de l'église catholique est de
45% pour les protestants 30% musulman 6% et les églises de réveil
13%.
Le VIH/SIDA ne doit pas être considérer comme un
sujet tabu , mais plutôt il faut que toute personne soit informé
pour une prise de conscience .
Le tableau N° XIV. Montre que 71% des PVV n'ont pas eu
des enfants depuis que leur état pathologique a été
diagnostique. Selon le recherche, les virus traverser facilement le lait
maternel c'est -adire que l'enfant peut traiter les virus. Il serait prudent de
ne pas avoir des enfants si les conditions socio-économiques ne sont pas
réunies car cet enfant doit être nourrit par le moyen
artificiel
Il ressort des tableaux N° XVIII,
XIX,XX,XXI,XXII,XXIII,XXIV,XXV,XXVI et XXVI que le traitement doit
répondre à certains normes , la quantités des ARV doivent
être suffisante, la dose doit être respectée , la
consommation doit être rationnelle , pas de rupture pour éviter la
résistance . Selon la stratégie d'ESTHER, pour assurer la
continuité, le traitement à ARV ne peut pas être
arrête. Et en nous referant à l'estimation des besoins, selon
PNMLS et PNLS, les besoins en ARV doivent tenir compte de s différentes
catégories des malades aux s'appliqueraient les schéma de
1ère et 2ième ligne tel que recommande dans
le guide de traitement de l'infection à VIH/SIDA par les ARV.
Le tableau N° XXVII et XXVIII montrent que les PVV
doivent se disponibilité en répondant au rendez-vous de
distribution des ARV ; ils doivent éviter le sentiment d'angoisse
et le désespoir. Au de mois de mai, plus de 3000 PVV sont descendu dans
la rue de la ville de Goma réclamant l'accessibilités aux ARV
sans délais.
Le tableau N° XXIX. Révéler que certaines
PVV sont des membres d'une association et d'autres ne le pas ; ces
dernières devront 'adhérer à des associations pour qu'ils
puissent bien défendre leurs droits.
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