III : PROBLEMATIQUE
III.1.: Problème
Le paludisme est de par le monde, la pathologie la plus
répandue du point de vue de la morbidité. L'Afrique au sud du
Sahara, est la plus concernée en ce sens que l'immense majorité
(90%) des décès due au paludisme y survient.
Dans cette partie du continent, on reconnaît aujourd'hui que le paludisme
est à la fois une maladie due à la pauvreté et une cause
de pauvreté [28]. Il contribue au processus d'épuisement des
capitaux des ménages et de perte de revenu et fait donc baisser la
consommation de ceux-ci. A l'instar d'autres pays subsahariens, le paludisme
est au Gabon et dans le département sanitaire de Mulundu,au-delà
d'un problème de santé publique, un véritable
problème de développement. En effet, ses conséquences sont
non seulement sanitaires (taux d'occupation des lits
d'hospitalisationélevé, coups de la prise en charge des patients
importants) mais également économiques (dépenses
catastrophiques des ménages).
Le paludisme est endémique avec une transmission stable
sur l'ensemble du territoire national. En 2003, le pays fut éligible au
4ème Round du Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, la
Tuberculose et le Paludisme.La combinaison des multiples interventions du PNLP
et ses partenaires, l'intensification des actions dans le cadre de
l'initiative RBM et plus encore l'appui technique et financier de l'OMS et
du PNUD, n'ont pas réussi à atteindre les objectifs visés
en matière de pratiques face au paludisme dans cette contrée. La
morbidité y diminue, mais très timidement, faisant de cette
maladie la première cause de morbidité et de
mortalité dans les formations sanitaires dudit département.
Au-delà de ces efforts entrepris, le paludisme continue de peser sur la
santé et le développement économique de ces populations,et
constitue l'un des plus grands défis à relever en matière
de santé.
Aussi, nous avons enregistré une
morbidité générale de: 38%
en 2009 et 32,8% en
2010 ; les femmes enceintes :
34,46% en 2010 et les enfants de moins de 5
ans : 36,27%.
Pour la même période,la mortalité
générale était de : 22,22% ; et
50% chez les enfants de moins de 5 ans. [28].
Aussi, nous nous proposons d'investiguer sur la perception et
les pratiques des populations de ce département sanitaire ; afin de
contribuer aux efforts de lutte entrepris par le gouvernement Gabonais.
III.2 : Question de recherche
La problématique du paludisme étant d'une
importance majeure dans notre pays, les interrogations autour de la perception
et pratiques liées à cette pathologie méritent une
réflexion particulière. Aussi, notre question de recherche est la
suite: Comment les populations du département sanitairede Mulundu
perçoivent-elles le paludisme et y font face ?
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