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Perception et pratiques des populations du département sanitaire de Mulundu au Centre- Est du Gabon face au paludisme

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par Franck Rodrigue NDZONDO
Université protestante Edwin Cozzens d'Elat - Master en santé publique 2012
  

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INTRODUCTION

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Le Paludisme est une maladie connue depuis longtemps par les civilisations égyptienne, chinoise, et même Hindoue. Au premier livre de ses Epitres, Hippocrate décrivait déjà les différents types de fièvre palustre. En Afrique, particulièrement dans les pays en voie de développement, l'évolution de l'homme et des sociétés en général ont décrit le paludisme comme une composante de l'environnement, de ce fait un problème de santé publique. Maladie parasitaire infectieuse et potentiellement mortelle, le paludisme est transmis à l'homme par un moustique femelle du genre « anophèle ». Il affecte 40% de la population mondiale soit près de 3,2 milliards de personnes infectées pour 1 à 3 millions de décès par an dont 90% en Afrique, 250 millions de nouvelles infections chaque année [29]. Selon le même rapport, le paludisme est la maladie la plus répandue. En effet, tous les ans, environ 8 millions de personnes développent une forme sévère de la maladie qui est notamment responsable du décès d'un enfant toutes les 30 secondes en Afrique [29].

Dans le cadre de l'initiative mondiale « Faire Reculer le Paludisme » ou « Roll Back Malaria », la mise en oeuvre de la déclaration d'Abuja et conformément aux engagements pris pour l'atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) ; le Ministère de la Santé du Gabon s'est appuyé sur les institutions existantes dont le Programme National de Lutte contre Paludisme (PNLP) créé en 1995 par l'ordonnance N°001/95 du 14 janvier 1995 avec des missions bien précises [19].

Avec 40% de prévalence, la lutte contre le paludisme constitue non seulement un défi mais aussi et surtout un enjeu de développement économique et sanitaire majeur pour le Gabon.

La question du paludisme étant d'actualité, plusieurs études ont déjà été menées dans ce sens au Gabon comme dans d'autres pays tels que le Cameroun, le Burkina Faso etc... [3] et [6].Relevonsaussi que la plupart des études combinant le volet perception vu sous l'angle des représentations sociales et pratiques des populations sur le paludisme n'ont pas été trouvées dans notre revue de la littérature au Gabon. Celles qui furent réalisées examinaient ces thématiques séparément et ce à la capitale c'est-à-dire à Libreville et les populations de l'arrière-pays ne bénéficiaient pas toujours des interventions au même niveau.

Face à un tel constat, les investigationssur la perception et pratiques des populations face à cette pathologie au Gabon en général et dans le département sanitaire de Mulundurevêtent un caractère particulier. Ce travail se propose alors d'acquérir des données socio-anthropologiques fiables susceptibles d'apporter des réponses claires sur les directives à mettre en oeuvre par les décideurs.

Afin de mieux apprécier cette thématique, nous articulerons notre travail autour du cadre théorique, des différents éléments méthodologiques, avant une présentation des résultats et mener une discussion autours des résultats issus de notre investigation.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon