Section 3 : Problèmes rencontrés
depuis le DP1 jusqu'au DP5
I) Problèmes liés aux résultats
attendus ;
Nous allons présenter ces problèmes dans le
tableau suivant :
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Volet
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Quelques problèmes rencontrés
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Infrastructures
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Retard important dans : la réhabilitation des 7
centres de santé et de 03 hôpitaux, la réhabilitation du
réseau électrique de 5 hôpitaux, et la construction d'un
centre de santé. Ces retards sont imputables à la lourdeur des
procédures et aussi à l'insécurité (2 appels
d'offres ont été lancés pour les centres de santé
des districts d'Amtiman et de Goz-Beïda mais n'ont pas d'offres).
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Equipements
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Retard dans l'exécution des contrats : la
réception des équipements médico-chirurgicaux pour une
valeur de 702 430 452 FCFA maintenant est en cours.
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Formations
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La formation complémentaire des jeunes médecins
qui devrait fournir les compétences nécessaires à la
réalisation du PCA et à la gestion des districts n'a pas
été vraiment exécutée par manque de rigueur dans le
suivi des stages et l'évaluation des jeunes médecins par le
MSP.
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Fonctionnement
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Retard dans l'envoi des fonds par la CGP en
périphérie pour l'exécution des activités en raison
de la lourdeur des procédures.
Retard dans l'envoi des pièces justificatives et des
rapports d'activités par les DSR et MCD
Instabilité du personnel dans les districts, postes de
médecins (DSR,MCD et MCH) non pourvus parfois sur une longue
période
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Appui à la contractualisation
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Absence d'homologues nationaux conformément au contrat
pour le transfert des compétences ;
Retard dans la mise à la disposition des fonds aux ONG
par le Projet
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Médicaments
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Mauvaise gestion des médicaments
Absence de sanction en cas de malversation
Absence des organes garantissant une gestion transparente des
médicaments
Lenteur dans la mise en place de la réforme du secteur
de médicament (non adoption des nouveaux statuts de la CPA et des PRA
proposées depuis septembre 2006 par le Projet)
Non remboursement des fonds bloqués sur les comptes
CCP
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II. Problèmes liés au
suivi de la mise en oeuvre du Projet.
Les problèmes liés au suivi de la mise en oeuvre
du projet sont multiples :
Le comité de pilotage ne se réuni pas tous les 6
mois comme prévu : le dernier a eu lieu en mai 2004 ;
Le prochain comité de pilotage est en cours de
préparation pour réfléchir uniquement sur la
capitalisation des acquis et les conditionnalités sur certains
engagements comme les médicaments.
En ce qui concerne le suivi de la mise en oeuvre du projet par
le MSP, il y a assez de problèmes ; sur trois réunions de
préparation, le MSP n'a participé qu'à une seule ;
Pour des réunions mensuelles, le MSP n'est plus
représenté depuis quelques mois ;
Le MSP est démotivé dans le suivi du Projet pour
des raisons suivantes :
- Processus de prise de décision entre le MSP, ACTION
et la DCE non équitable.
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