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REPUBLIQUE DU TCHAD UNITE - TRAVAIL -
PROGRES
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PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE
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ECOLE NATIONALE D'ADMINISTRATION
ET DE MAGISTRATURE
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MEMOIRE DE FIN D'ETUDES
DU SECOND CYCLE
Filière : Administration-Gestion
des Services de Santé
Présenté et soutenu par :
Sous la Direction de :
NOUBARAMADJE MOISE Dr DJIMRANGAR NGARDOUEL
Sylvain
Dr en Médecine
Responsable National de la Surveillance
Epidémiologique Intégrée
Promotion : 2006-2008
SOMMAIRE
Page
DEDICACE
....................................................................
4
REMERCIEMENTS
........................................................... 5
LISTE DES
ABREVIATIONS............................................. 7
AVANT - PROPOS
.......................................................... 11
INTRODUCTION GENERALE
........................................... 12
PREMIERE PARTIE: Système National de
Santé au Tchad........ 15
Chapitre premier : LA POLITIQUE ET SYSTEME
DE SANTE AU
TCHAD............................................................................
20
Section 1 : La
Politique Nationale de Santé (PNS)..........................
20
Section 2 : Le
Système National de Santé
(SNS) ........................... 21
Section 3 :
Déterminants de santé au
Tchad................................. 23
I. Les facteurs politiques et institutionnels
........................ 23
II. Les facteurs
socioculturels............................................ 23
III. Les facteurs politiques et
socio-économiques.................. 24
IV. Les facteurs
environnementaux..................................... 24
V. Les facteurs liés au fonctionnement du
système de santé
publique...................................................................
25
VI. Les facteurs favorisants et contraintes du SNS
................ 25
Chapitre deuxième : LES PROBLEMES DU
SYSTEME DE SANTE AU
TCHAD......................................................................
27
Section 1 : Les
problèmes liés à l'organisation, au fonctionnement et
à la gestion du secteur
public .......................................................
27
I. Niveau central
....................................................... 27
II. Niveau intermédiaire
.............................................. 27
III.Niveau périphérique
.............................................. 28
Section 2 : Les
problèmes liés à l'offre de
soins .............................. 28
Section 3 : Les
problèmes liés au développement des ressources humaines..
29
Section 4 : Les
problèmes liés aux
médicaments ............................
29
Section 5 : Les
problèmes liés au financement de la santé ................
31
Chapitre troisième : LE FINANCEMENT
DU SYSTEME DE SANTE AU TCHAD
........................................................ 32
Section 1 :
Financement de l'Etat dans le Système de Santé au Tchad..
32
Section 2 : Les
différents Partenaires sur le système de santé au Tchad..
33
DEUXIEME PARTIE: BILANS DU PROJET SANTE
8e FED...... 43
Chapitre premier: LES DEVIS
PROGRAMMES....................... 43
Section 1 : Le Devis
Programme N°1.........................................
43
Section 2 : Le Devis
Programme N°2.........................................
47
Section 3 : Le
Devis Programme N°3..........................................
58
Section 4 : Le Devis
Programme N°4..........................................
66
Section 5 : Le Devis
Programme N°5......................................... 82
Chapitre deuxième : LE BILAN
GENERAL............................. 86
Section 1 : Les
résultats obtenus...............................................
86
Section 2 : Les
états d'exécution des
budgets ................................ 88
Section 3 : Les
problèmes rencontrés..........................................
88
TROISIEME PARTIE: LES PERSPECTIVES
D'AVENIR.......... 91
Chapitre premier : LES
RECOMMANDATIONS.................... 91
Chapitre troisième : LES
ORIENTATIONS ET SUGGESTIONS ....97
CONCLUSION
.................................................................
99
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
LISTES DES ANNEXES
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