Traumatisme vicariant et stratégies de coping chez le personnel soignant aux urgences

ANNEXES

81

ANNEXE 1 : QUESTIONNAIRE D'ENQUETE

Bonjour !

Je suis Dorcas KONGO, étudiante finaliste du deuxième cycle en psychologie clinique à l'Université de Kinshasa. Dans le cadre de mon mémoire de fin de cycle, je suis en train de réaliser une étude sur le traumatisme vicariant au près des personnels soignants de quelques hôpitaux généraux de Kinshasa, en vue justement d'améliorer leurs bien-être au quotidien.

Pour cela, je sollicite votre franche collaboration en répondant aux questions ci-dessous, et vous rassure du caractère anonyme de ce questionnaire.

D'avance merci pour votre collaboration.

Consigne : Répondez aux questions en cochant la case de l'assertion qui vous convient.

Identification

Sexe : a. Masculin n ou b. Féminin n

Âge : a. Moins de 30 ans n

b. 30-45 ans n

c. 46-60 ans n

d. Plus de 60 ans n

n

Catégorie professionnelle :

a. Infirmier

b. Chirurgien n

c.

n

Kinésithérapeute

d. Médecin généraliste n

e. n

Technicien de laboratoire

f. Autres à préciser

n

Etat civil :

a. Célibataire n

b. Marié(e) n

c. Divorcé(e) n

n

n

c. Licencié(e)

e. Docteur

n

n

n

a. Catholique

b. Protestante

c. Eglise de réveil

82

Niveau d'étude :

a. Diplômé(e) d'état ou A2 n

c. Gradué(e)

n

Vous êtes de quelle confession religieuse

d. Témoins de Jéhovah n

e. Kimbanguiste

f. Musulmane

g. Armée du salut n

h. Autre à préciser

n

n

n

Habitudes quotidiennes

1. Pratiquez-vous une activité physique régulière ? Oui n ou Non n Si Oui, Quelle activité sportive pratiquez-vous régulièrement ?

a. Le football n

b. La marche n

d. Le boxe

f. Autre à préciser n

n

Combien d'années avez-vous travaillé aux urgences ?

a. Moins de 5 ans n

c. 5 à 10 ans

n

e. 11 à 15 ans n

f. 16 à 20 ans n

g. Au-delà de 20 ans n

n

m. Les amis

83

2. Vous dormez en moyenne combien d'heures par nuit ?

a. Moins de 4 heures n

b. 4 à 6 heures

c. 6 à 8 heures

3. Combien de repas avez-vous par jour ?

d. Un repas par jour

e. Deux repas par jour

f. Trois repas par jour

g. Plus de trois repas par jour n

4. Combien de litre d'eau buvez-vous par jour ?

h. Moins d'un litre par jour

i. Un litre par jour

j. Un litre et demi par jour

l. Deux litres par jour

m. Plus de deux litres par jour

Soutien social

5.Quel type de support social avez-vous ?

n. Les membres de famille n

o. Les collègues de travail n

p. Les coreligionnaires n

e. Autres à préciser

7. Croyez-vous que vos proches vous soutiennent adéquatement pendant ou immédiatement après les derniers événements particulièrement douloureux vécu en lien avec votre travail aux urgences ? (Cochez la case appropriée):

a. Très adéquatement 5 n

b. Adéquatement 4 n

c. Sans avis 3 n

n

n

n

n

n

n

n

n

n

n

84

d. Peu adéquatement 2 fl

e. Pas adéquatement 1 fl

8. Comment évaluez-vous la qualité du soutien reçu (cochez la case appropriée) :

a. Excellent 5 fl

b. Très bien 4 fl

c. Bien 3 fl

d. Assez bien 2 fl

e. Mauvaise 1 fl

85

ANNEXE 2 : ÉCHELLE DE STRESS TRAUMATIQUE SECONDAIRE (BRIDE ET

AL., 2004)

1. Votre travail vous met-il en contact avec des personnes traumatisées sur le plan

psychologique et physique ?

a. Jamais ;

b. Rarement ;

c. Occasionnellement ;

d. Souvent ;

e. Très souvent.

2. À quand remonte votre dernier contact avec une personne traumatisée ?

1 jour - 1 semaine - 1 mois - 6 mois - 1 an - plus d'un an

Consigne :

Voici une liste de déclarations faites par des personnes qui ont été affectées par

leur travail avec des personnes traumatisées. Lisez chaque déclaration et indiquez ensuite à

quelle fréquence cette déclaration était vraie pour vous dans les trois derniers mois en cochant la case correspondant à côté de la déclaration.

NOTE : « Client » est utilisé pour indiquer des personnes avec qui vous avez été

engagé dans une relation d'aide. Vous pouvez substituer un autre nom qui représente mieux votre travail, comme « consommateur », « patient », « bénéficiaire », etc.

1. Jamais ;

2. Rarement ;

3. Occasionnellement ;

4. Souvent ;

5. Très souvent.

	ENONCES	1	2	3	4	5
1	Je me suis senti(e) émotionnellement engourdi(e), insensible
2	Mon coeur a commencé à palpiter quand j'ai pensé à mon travail avec les clients
3	C'était comme si je revivais le(s) trauma(s) expérimenté(s) par mon (mes) client(s)
4	J'ai eu du mal à dormir
5	Je me suis senti(e) découragé(e) à propos du futur

86

6	Des rappels de mon travail avec des patients me bouleversent
7	J'avais peu d'intérêt à côtoyer d'autres personnes
8	Je me suis senti(e) nerveux (se)
9	J'étais moins actif (ve) que d'habitude
10	J'ai pensé à mon travail avec les clients quand je n'en avais pas l'intention
11	J'avais des difficultés de concentration
12	J'ai évité les gens, les endroits, ou les choses qui m'ont rappelé mon travail avec les client(s)
13	J'ai fait des rêves troublants sur mon travail avec les clients
14	J'ai voulu éviter de travailler avec quelques clients
15	J'étais facilement contrarié(e), énervé(e)
16	Je me suis attendu à ce que quelque chose de mal arrive
17	J'ai remarqué des trous de mémoire à propos de séances avec les clients

Avez-vous d'autres observations ou commentaires à émettre ?

87

ANNEXE 3 : ÉCHELLE WAYS OF COPING CHECKLIST

Consigne : Lorsque vous affrontez une situation difficile, vous réagissez de façon variable.

Après avoir choisi une situation difficile que vous viviez actuellement ou non, pour laquelle vous vous sentez tout à fait concerner et qui est très angoissante, stressante, vous préciserez votre façon de réagir face à cette situation stressante.

Inscrivez la situation difficile que vous avez choisissez dans la première ligne. Pour chacune des affirmations cochez la case qui vous correspond le mieux.

Vous trouverez 4 chiffres qui indiquent dans quelle mesure vous utilisez l'affirmation proposée :

1. Non

2. Plutôt non

3. Plutôt oui

4. Oui

Vous essayez de répondre à toutes les affirmations si c'est possible.

N°		ENONCES	1	2	3	4
1	J'ai établi un plan d'action et je l'ai suivi
2	J'ai souhaité que le problème disparaisse ou finisse d'une façon ou d'une autre
3	J'ai parlé à quelqu'un de ce que je ressentais
4	J'ai insisté et je me suis battu pour ce que je voulais
5	J'ai voulu pouvoir changer ce qui était arrivé
6	J'ai cherché l'aide d'un professionnel ( médecin, psychologue...) et j'ai fait ce qu'il recommandait
7	En tant que personne, j'ai changé ou évolué positivement
8	Je me suis senti(e) mal, parce que je n'avais pas pu éviter le problème
9	J'ai demandé conseil à quelqu'un que je respecte et je l'ai suivi
10	J'ai pris les choses une à la fois

88

11	J'ai espère qu'un miracle se produise
12	J'ai parlé à quelqu'un pour me renseigner sur la situation
13	Je me suis concentré sur quelque chose de bon qui pourrait résulter de la situation
14	Je me suis rendu compte que j'étais à l'origine du problème
15	J'ai accepté mes émotions fortes, mais je ne les ai pas laissées interférer trop avec les choses
16	Je suis sortie de cette expérience meilleur(e) que je n'y étais entré(e)
17	J'ai pensé à des choses fantastiques ou irréelles ( comme une revanche parfaite, ou trouver un million d'euros) qui m'ont fait me sentir mieux
18	J'ai parlé à quelqu'un qui pouvait faire quelque chose pour le problème
19	J'ai changé quelque chose en moi pour mieux faire face à la situation
20	J'ai tenté de tout oublier
21	J'ai évité que les autres se rendent compte combien les choses allaient mal
22	J'ai essayé de ne pas agir trop précipitamment et de ne pas suivre mes intuitions
23	J'ai souhaité pouvoir changer la façon dont j'avais réagi émotionnellement dans la situation
24	J'ai accepté la sympathie et la compréhension de quelqu'un
25	J'ai trouvé au moins deux solutions différents au problème
26	Je me suis critiqué (e) ou je me suis fait la leçon
27	Je sais ce qu'il fallait faire, aussi j'ai redoublé les efforts pour que ça marche

89

TABLE DES MATIERES

EPIGRAPHE i

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

LISTE DES ABREVIATIONS, SIGLES ET ACRONYMES iv

LISTE DES TABLEAUX v

RESUME vi

SUMMARY vii

0. INTRODUCTION 1

0.1. Problématique 2

0.2. Hypothèses de l'étude 5

0.2.1. Hypothèse principale 5

0.2.2. Hypothèses spécifiques ou secondaires 6

0.3. Objectifs du travail 6

0.3.1. Objectif principal 6

0.3.2. Objectifs spécifiques 6

0.4. Intérêt de l'étude 7

0.5. Méthodologie 7

0.6. Délimitation 7

0.7. Subdivision du travail 7

CHAPITRE PREMIER : CONSIDERATIONS THEORIQUES 8

1.1. Traumatisme 8

1.1.1. Généralités sur le traumatisme et/ou psycho-traumatisme 8

1.1.1.1. Evénement potentiellement traumatique 8

1.1.1.2. Symptomatologie 9

1.1.1.3. Classification du traumatisme 10

1.1.1.3.1. Selon la nature de l'événement potentiellement traumatique 10

1.1.1.3.2. Selon le degré d'exposition. 11

1.1.2. Traumatismes psychiques en milieu professionnel 12

1.1.2.1. La fatigue de compassion 12

1.1.2.2. Le Stress traumatique secondaire 13

1.1.2.3. Epuisement professionnel ou Burn out 13

1.1.3. Traumatisme vicariant 14

90

1.1.3.1. Symptomatologie du traumatisme vicariant 15

1.1.3.2. Place du traumatisme vicariant dans les classifications internationales actuelles

15

1.1.3.3. Facteurs de risque et de protection du traumatisme vicariant 16

1.1.3.4. Personnes exposées au traumatisme vicariant 19

1.2. Coping 19

1.2.1. Généralités sur les stratégies de coping 19

1.2.2. Types de coping 20

1.2.2.1. Le coping centré sur l'émotion 20

1.2.2.2. Le coping centré sur le problème 21

1.2.2.3. Coping centré sur la recherche du soutien social 22

1.2.3. Coping et traumatisme vicariant 23

1.3. Personnel soignant 23

1.4. Approches explicatives du traumatisme vicariant 25

1.4.1. Modèle bioécologique de Bronfenbrenner 25

1.4.2. Modèle de transmission du traumatisme de Figley 26

1.5. Etudes antérieures 27

1.5.1. Etude de Oosterbosch (2021) 27

1.5.2. Etude de Fortin (2014) 28

1.5.3. Etude de Moreira (2019) 30

CHAPITRE DEUXIEME : APPROCHE METHODOLOGIQUE 32

2.1. Présentation du milieu d'étude 32

2.1.1. Clinique Bondeko 32

2.1.1.1. Aperçu historique et localisation 32

2.1.1.2. Infrastructures et capacités d'accueil 34

2.1.1.3. Organisation fonctionnelle 34

2.1.1.4. Organisation structurelle 35

2.1.2. Hôpital Saint Joseph 37

2.1.2.1. Localisation physique 37

2.1.2.2. Historique et vocation 37

2.1.2.3. Organisation de l'hôpital. 38

2.2. Participants à l'étude 40

2.2.1. Population 40

2.2.2. Echantillon 40

91

2.2.2.1. Notions 40

2.2.2.2. Types d'échantillons 40

2.2.2.2.1. Échantillonnage de probabilité 40

2.2.2.2.2. Échantillonnage de non-probabilité 41

2.2.3. Critères d'inclusion 41

2.2.4. Caractéristiques de l'échantillon 41

2.3. Méthode et technique 44

2.3.1. Méthode 44

2.3.1.1. Méthode d'enquête 45

2.3.2.1. Questionnaire d'enquête 46

2.3.2.2. Echelle de stress traumatique secondaire (Bride & al. 2004) 46

2.3.2.3. Echelle Ways of coping checklist version française 48

2.3.2.4. Technique de traitement des données 50

2.3.2.5. Variables prises en compte 50

2.5. Procédure d'administration des instruments 51

2.5.1. Pré-enquête 51

2.5.2. Enquête proprement dite 51

2.5.2.1. Déroulement de la collecte des données 51

2.5.2.2. Dépouillement et traitement des données collectées 52

2.6. Difficultés rencontrées 52