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La fréquence d'association du score d'APGAR déprimé aux valeurs pathologiques des paramètres anthropométriques à l''hôpital de l'amitié sino congolaise de N'Djilipar ELVIE YANGIBA BENI Université Kongo - Docteur en médecine humaine 2018 |
CONCLUSIONAu regard de notre étude et des objectifs que nous nous sommes fixés, nous pouvons conclure que : - L'incidence des nouveau-nés malades était de 23,94% dans notre étude ; - La tranche d'âge de 30-34 ans des mères était prédominante à 34,1% ; - La grossesse à terme était plus prédominante avec 49 cas suivi celle des grossesses prématurée avec 34 cas ; - Une prédominance des nouveau-nés garçons à 56,5% contre 43,5% pour les filles soit un sex ratio H/F de 1,29 ; - Parmi les gestantes, 25,9% avaient présenté une infection uro-génitale, 16,5% avaient la fièvre et 9,4% avaient préalablement pratiqué une interruption volontaire de la grossesse ; - 41,2% soit 35 nouveau-nés avaient présenté une souffrance néonatale ; - Dans notre étude la valeur moyenne de poids de naissance était 2442,41#177; 957,95g, une taille moyenne de 46,74#177;4,98 cm, un périmètre crânien moyen de 32,5#177;3,56 cm et un périmètre thoracique moyen de 31,04#177; 4,39 cm ; - Les nouveau-nés de faible poids de naissance étaient prédominant à 67,1% soit 57 nouveau-nés ; - À la 1ère minute 46,2% des nouveau-nés avaient un score d'APGAR déprimé, cette proportion avait baissé à 40% à la 5ème minute et à 9,2% à la 10ème minute ; - Le score d'APGAR déprimé était significativement associé aux valeurs normales des paramètres anthropométriques à la 1ère minute. Cette association n'est pas restée stable pour tous les autres paramètres anthropométriques à la 5ème et à la 10ème minute. 56 RECOMENDATION Au terme de notre étude, nous formulons les recommandations suivantes : ? Au Ministère de la Santé Publique - D'augmenter l'effectif du personnel soignant formé dans la prise en charge des nouveau-nés et, surtout du nouveau-né avec un APGAR déprimé, - D'équiper les formations sanitaires en matériel de réanimation néonatale de bases. ? A l'Hôpital de l'Amitié Sino-Congolaise de N'djili - De renforcer l'éducation des femmes enceinte ou en âge de procréer, lors des visite prénatale et du planning familial, de l'importance du suivi de la grossesse et de la prise en charge adéquate des pathologies maternelles pendant la grossesse. - D'interpeler les personnels sanitaires à la bonne tenue des dossiers médicaux. ? A la population - Sensibiliser les future mères de venir régulièrement aux consultations prénatales, - De se rendre directement dans un hôpital en cas d'un problème que de perdre le temps dans un centre de santé où la prise en charge est limitée. 57 REFERENCES
58 Coefficient d'âge foetal néonatal simplifié : méthodes de détermination de lâge foetal néonatal. Congo-médical, 2001, Vol III, n°2, p 166-171. 17. MONIKA D. ; TADY M.B. Hypocalcémie néonatale précoce chez les nouveau-nés de faible poids de naissance. Congo médical 1998, Vol II (8) : 500-05.
21.HANANISA Facteur de risque de faible poids de naissance étude cas témoin. Thèse pour obtention du doctorat en médecine. Université de CADIAYYAD 2009.
59 ANNEXE 60 Fiche d'enquête I. Identité de la mère
18. ATCD d'avortement : a. oui, b. non, si oui précisé la cause C. Grossesse actuelle
61 Q21. Echographie réalisée : a. oui, b. non, si oui précisé le nombre / Marquée par D. Travail d'accouchement déroulement Q22. Prolongé : a. oui, b. non Q23. RPM > 12h : a. oui, b. non, si oui précisé Q24. Présentation : a. céphalique, b. siège. c. transverse, d. autre Q25. Voie d'accouchement : a. basse, b. césarienne E. Identité du nouveau-né Q26. Sexe : a. masculin, b. femme Q27. Paramètre anthropométrique : a. P gr, b. T.....cm, c. PT.....cm d. PC cm, Q28. Score d'APGAR....../...../ . Q29. Réanimation : a. oui, b. non, si oui type de réanimation / Durée .Indication Q30. Souffrance néonatale : a. oui, b. non Q31. Malformation visible : a. oui, b. non, si oui quel type
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