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Prévalence de l'obésité abdominale et antibiorésistance chez les patients souffrant des infections entériques venus en consultation a l'hôpital Ad-Lucem de Mbouda


par Yawalle GUISSERBE
Université de Dschang - Master 2 Biochimie clinique 2019
  

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I.1.4.6.Climatisation artificielle et chauffage

Depuis les années 1980, les nouvelles technologies ont permis la mise en place de climatisation et de chauffage facilitant la stabilisation de la température, corporelle. Le corps ne lutte pas contre les variations de températures ce qui n'occasionne pas de dépenses énergétiques importantes au niveau du tissu adipeux brun, affaiblit le système de thermorégulation et modifie le taux métabolique de base (Johnson etal., 2011).

I.1.4.7.Facteurs socioculturels

Les facteurs socioculturels et de niveau de vie jouent un rôle déterminant dans la répartition des populations à risque. La prévalence du surpoids et de l'obésité est plus importante chez les catégories socioéconomiques les moins favorisées aux conseils nutritionnels que les autres. De plus, pour des raisons culturelles et économiques, elles n'ont que difficilement accès à une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes, en viandes et en poissons. L'obésité est deux fois plus répandue au sein de ces catégories (13,8% chez les ouvriers, 13,2% chez les employés) que dans les catégories plus aisées (7,1% pour les cadres supérieurs) (Faure, 2000).

I.1.4.8.Facteurs médicamenteux

L'utilisation des médicaments comme les antidépresseurs tricycliques, lithium; bêtabloquants, sulfamides hypoglycémiants, insuline, corticostéroïdes, cyproheptadine, acide valproïque, neuroleptiques et certains contraceptifs stéroïdiens, peut favoriser une prise de poids. Les adultes suivant un traitement prolongé par les corticostéroïdes pour une polyarthrite rhumatoïde risquent une prise de poids, puisque les effets secondaires de ce médicament imposent une activité physique limitée (OMS, 2003).

I.1.4.9.Facteurs psychologiques

Toutes sortes d'événements dans la vie et la manière d'y faire face sont des facteurs déterminants. Cela peut précipiter une personne vers une aggravation de son problème sous-jacent comme un trouble du comportement alimentaire ou déclencher une dépression et la perte du contrôle de soi avec une baisse de l'estime qu'on se porte (OMS, 2003)

I.1.4.10.facteurs microbiologiques

Une nouvelle étude a montré que la composition de la flore intestinale, ainsi que la façon dont elle est contrôlée parle système immunitaire, peuvent jouer un rôle majeur dans la capacité de prendre du poids (Pigenet, 2012). La symbiose homme-microbes aboutissant à une homéostasie et une tolérance dans l'analyse génétique, moléculaire et cellulaire est un des grands défis de la microbiologie. De ce domaine, en particulier dans les ruptures de cet équilibre homme-microbiote, réside un coté nouveau de la médecine couvrant les maladies inflammatoires de l'intestin, l'obésité, le diabète et certains aspects de l'athérosclérose, ainsi que certains cancers comme le cancer du côlon (Mounier etal., 2009). La flore intestinale, dans de condition de dysfonctionnement métaboliques peut assurer un excès de production de nutriments énergétiques participant au développement d'une obésité, ou transloquer à travers la barrière intestinale et causer une inflammation des adipocytes causant une résistance à l'insuline génératrice de diabète (Mounier etal., 2009).

Les acides gras insaturés sont activateurs des macrophages qui en retour peuvent stimuler la lipolyse, mais les repas riches en graisses et hydrates de carbone induisent une endotoxinemie stimulant les macrophages, d'autant plus que dans l'obésité la chute de l'adiponectine ne les protège pas (Bernard, 2013). Parallèlement le même profil alimentaire induit des changements profonds dans le microbiote intestinal, augmentant la perméabilité de la barrière intestinale, ce qui facile l'entrée d'antigènes microbiens bien à même de stimuler les défenses immunitaires (Bernard, 2013).

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery