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Prévalence de l'obésité abdominale et antibiorésistance chez les patients souffrant des infections entériques venus en consultation a l'hôpital Ad-Lucem de Mbouda


par Yawalle GUISSERBE
Université de Dschang - Master 2 Biochimie clinique 2019
  

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Tableau I :Critères d'identification biochimiques des bactéries isolées

espèces

Tests

SAL

SHIG sp

E .coli

PROT sp

Mobilité

+

-

+

+

ARA

+

d

+

-

AMY

-

 

-

 

LAC

-

-

+

-

SAC

-

-

d

 

RHA

+

d

d

 

SOR

+

 

+

 

INO

d

-

-

 

MAN

+

d

d

 

GLU

+

+

+

 

GEL

-

-

-

 

VP

-

-

-

 

IND

-

d

+

 

TDA

-

-

-

+

URE

-

-

-

+

H2S

+

-

-

 

CIT

+

-

-

 

ODC

+

d

d

 

LDC

+

-

d

 

ADH

-

d

d

-

ONPG

-

d

+

-

ONPG: Orthonitrophényl-b-D-Galactopyranoside; ADH: Arginine Dihydrolase; LDC: Lysine Décarboxylase; ODC: Ornithine Décarboxylase; CIT: Citrate de Simmon; H2S: Sulfure d'hydrogène; URE: Uréase; TDA: Tryptophane Désaminase; IND: Indole; VP: Voges-Proskauer; GEL: Gélatine hydolase; GLU: Glucose; MAN: Mannitol; INO: Inositol; SOR: Sorbitol; RHA: Rhamnose; SAC: Saccharose; LAC: Lactose; AMY: Amydaline; ARA: Arabinose; SAL: Salmonelles; E.coli: Escherichia Coli; PROT: Proteus; SHIG : Shigelle ; + : Résultat positif ; - : Résultat négatif ; d : différents types biochimiques

Tableau II :Critères d'identification biochimiques des Staphylococcus sp isolées

Test

LAC

GEL

VP

IND

URE

ODC

STAPH sp

+

+

+

-

-

-

ODC: Ornithine Décarboxylase; URE: Uréase; IND: Indole; VP: Voges-Proskauer; GEL: Gélatine hydolase; LAC: Lactose; STAPH : Staphylocoques ; + : Résultat positif ; - : Résultat négatif.

II.2.3.6.Test de la catalase

Toutes les bactéries identifiées ont subi un test à la catalase avant l'identification finale sur galerie API 20E. Pour ce faire, nous avons utilisé des lames microscopiques sur lesquelles nous avons déposé un isolat bactérien. La levure de bière (Saccharomyces cerevisiae) a été utilisée comme contrôle positif. Nous avons par la suite déposé à l'aide d'une pipette Pasteur quelques gouttes de peroxyde d'hydrogène. L'effervescence était considérée comme réaction positive (catalase positive). Toutes les entérobactéries sont catalase positive.

II.2.3.7. Conservation des isolats

Les isolats bactériens ont été par la suite conservés dans le bouillon de Mueller Hinton et du glycérol (cryoprotecteur) dans les proportions 50:50 et congelés.

II.2.4. Antibiogramme

C'est une technique de laboratoire visant à tester la sensibilité d'un isolat bactérien vis-à-vis de plusieurs antibiotiques.

· Principe

Cette technique consiste à ensemencer uniformément sur une gélose, des microorganismes à étudier, et à déposer à la surface de cette gélose des disques de papier buvard imprégnés des différents antibiotiques à tester. Chaque antibiotique diffuse au sein de la gélose et produit un diamètre d'inhibition au terme d'une incubation, traduisant l'action de cet antibiotique aux différentes souches bactériennes.

· Protocole et interprétation des résultats

Il a été à partir d'un isolat de 18 heures sur gélose nutritive, préparé une suspension dans l'eau physiologique de turbidité équivalente au standard McFarland 0,5(1,5.108 UFC/ml) (McFarland et Jama, 1907); ensuite, dans une boite de Pétri (90mm), ensuite coulé aseptiquement de la gélose de Mueller Hinton préalablement préparée, à un épaisseur de 4 mm; après solidification du milieu, celui-ci a été ensemencé avec 5ml d'une suspension bactérienne diluée au 1/100e (correspondant à 106 UFC/ml) préalablement préparée. L'excès de suspension a été retiré et les boites de Pétri ont été placées pour séchage pendant 5 minutes à 37°C à l'incubateur suivi du dépôt des disques d'antibiotiques. L'ensemble a été ensuite laissé à la température ambiante pendant 30 minutes pour permettre la diffusion de l'antibiotique dans la gélose. Après une incubation à 37°C pendant 18 à 24 heures, les diamètres des zones d'inhibition des antibiotiques ont été mesurés. Nous avons utilisé les recommandations de la Société Française de Microbiologie (2013 et 2017) pour classer les différents microorganismes en sensible, intermédiaire et résistant aux antibiotiques testés partants des diamètres des zones d'inhibitions (Tableaux III et IV).

Tableau III :Charge du disque et diamètres critiques des antibiotiques : cas des entérobactéries

Mécanisme d'action

Famille d'antibiotiques

Noms des antibiotiques

Charge du disque (ug)

Diamètre critique des antibiotiques (mm)

S = - R<

Inhibiteurs de la synthèse des enveloppes bactériennes

Bêta-lactamines

Ceftriaxone

30

25- 22

Cefodoxime

10

21 -21

Ceftazidime

10

22 - 19

Amoxicilline

20

19 - 19

Amoxiclav

30

19 - 19

Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques

Quinolones

Norfloxacine

10

22 - 19

Ciprofloxacine

30

26 - 24

Inhibiteurs de la synthèse des protéines

Aminosides

Gentamycine

10

17 - 14

Phénicolés

Chloramphénicol

30

17 17

Cyclines

Doxycycline

30

19 - 17

Inhibiteurs de la synthèse de l'acide folique

Sulfamides

Cotrimoxazole

25

14 - 11

Mécanismes complexes ou méconnus

Produits nitrés

Nitrofurantoïne

100

11 - 11

R= résistant ; I= intermédiaire ; S= sensible ; mm= millimètre ; ug=microgramme.

Tableau IV : Charge du disque et diamètres critiques des antibiotiques : cas des staphylocoques

Mécanisme d'action

Famille d'antibiotique

Noms des antibiotiques

Charge du disque (ug)

Diamètre critique des antibiotiques (mm)

=S - R<

Inhibiteurs de la synthèse des enveloppes bactériennes

Bêta-lactamines

Oxacilline

5

27 - 21

Inhibiteurs de la synthèse des protéines

Aminosides

Gentamycine

10

18 - 18

Amikacine

30

24 - 18

Phénicolés

Chloramphénicol

30

18 - 18

Cyclines

Doxycycline

30

22 - 19

Inhibiteurs de la synthèse de l'acide folique

Sulfamides

Cotrimoxazole

25

17 - 14

R= résistant ; I= intermédiaire ; S= sensible ; mm= millimètre ; ug=microgramme.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry