I.4.2.3. Informatisation de la
gestion des dossiers patients
I.4.2.3.1. Définitions
ü Le DPI consiste en l'utilisation des outils
permettant à tout usager autorisé, d'enregistrer, de retrouver,
de consulter et d'exploiter des données relatives au patient. A cette
base s'ajoute de cas en cas d'autres informations telles que les
résultats d'analyses de laboratoires, des résultats d'examens
radiologiques, des prescriptions médicamenteuses, etc.
ü Le dossier patient informatisé est une des
composantes d'un système d'information en réseaux.
I.4.2.3.2. Modèles et
procédures
De nos jours, il n'existe pas de modèle parfait
répondant en même temps à tous les besoins d'une
institution donnée. Cependant, il existe plusieurs modèles de
DPI :
· Le DPI de documents non structurés,
· Le DPI de documents structurés,
· Le DPI semi-structuré (tous les documents ne
sont pas structurés),
· Le DPI qui suit un modèle mixte (les mêmes
dossiers existent sous forme structurée et non structurée)
Dans le cas de notre travail, nous allons nous concentrer sur
le DPI de documents structurés car il permet de représenter
explicitement l'information et de la manipuler. Ce modèle
s'intéresse aux propriétés structurales et
comportementales des données, des informations et des connaissances.
C'est à dire que les données de laboratoires par exemple,
n'existent pas en tant que chiffres sur une feuille mais en tant que valeur
ayant un sens dont on pourra spécifiquement demander l'évolution
dans le temps.
I.4.2.3.3. Importance et avantage
de l'informatisation de la gestion des dossiers patients
Les raisons d'informatiser le DP sont multiples. Le DPI est
considéré comme une ressource importante à
l'activité de soins, à la gestion des problèmes dans le
domaine de la santé ainsi qu'à l'extension des connaissances
médicales. L'informatisation du DP permet de stocker dans un volume
réduit des quantités considérables d'informations, y
compris des données multimédias.
Parallèlement à la quantité,
l'informatisation permet d'améliorer la qualité du contenu de
dossier. Le DPI est plus lisible que le DP sous forme papier et l'accès
aux informations recherchées est plus rapide. Avec le DPI, le partage
des informations entre partenaires de soins se fait plus facilement aussi bien
à l'intérieur qu'à l'extérieur de l'hôpital.
Cela implique une meilleure continuité de soins et une diminution des
coûts de la prise en charge globale du patient en évitant la
répétition des examens. Les DPI facilitent le regroupement des
données pour pouvoir effectuer différents types de recherches
(statistiques, épidémiologiques, cliniques) ainsi qu'une
évaluation des soins.
Un DPI peut être connecté à des bases de
données documentaires (recherche des références
bibliographiques) et/ou à des bases de connaissances (informations
pour la prise de décision). Les dossiers informatisés
sont mieux protégés et les moyens techniques se mettent
en place pour assurer la confidentialité des données. Les
avantages offerts par le DPI vont ainsi au-delà de celles du DP papier,
tel que :
v Gain de temps (absence de saisies redondantes et
automatisations des ordonnances...)
v Faciliter la continuité des soins
v Amélioration de la qualité des dossiers
(lecture aisée, contrôles à la saisie...)
v Facilité de contenir des annexes (Documents patients)
dans un dossier patient
v Pas de perte du dossier qui est consultable sur les 24 h
dans tous les bureaux
v Sécurisation de la prescription
médicamenteuse
v Partage info possible au sein d'un centre ou de la
région
v Meilleur suivi des complications y compris à long
terme
v Evaluation interne et rapports d'activités (tableaux
de bords d'indicateurs automatisés) et évaluation externe
favorisée
v Études épidémiologiques
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