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Perception de l'éducation thérapeutique du patient dialysé au service d'hémodialyse du chu de Yaoundé par des infirmiers (région du centre, Cameroun).

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par Bili DOUTI
Université Catholique dà¢â‚¬â„¢Afrique Centrale - Master en Sciences infirmières 2014
  

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5 IDE, F, 32 ans (2 ans)

E : Bonsoir Madame

I : Bonsoir

E : SVP présentez vous

I : Je suis infirmière en Hémodialyse au CHU

E : Vous avez quel âge

I : J'ai 32 ans

E : Je voudrais savoir comment est-ce que vous avez connu le concept d'éducation thérapeutique du patient

I : C'est vrai que je suis dans le service depuis deux ans. Quand je suis arrivée, nous avons été formés dans le tas, différents des autres qui ont reçu des formations plus tard avec des blancs, nous avons été formés sur le tas, étant arrivés plus tard, nous avons essayé de voir comment ils se comportaient avec les patients.

E : Et est-ce que vous pouvez nous dire en un mot ce que c'est que l'éducation du patient dialysé.

I : C'est vrai que l'éducation du patient dialysé est difficile pourquoi ? Parce que déjà, ce sont des patients diminués par rapport à leur état de santé. Mais généralement dans le service de dialyse au CHU, on essaye d'être amis avec les malades, on essaye de blaguer avec eux, de porter la joie. On ne fait pas de différence. C'est pour leur amener à oublier un peu leur maladie. Donc pendant la séance qui dure quatre heures de temps, le patient se sent à l'aise. L'infirmier n'est pas frustré, le patient non plus. Donc généralement c'est ça, c'est plus une éducation...

E : Merci. Quels sont les avantages de l'éducation de ces patients ?

I : L'avantage, le plus grand avantage c'est d'abord de pouvoir remonter le patient par rapport à sa maladie, son état de santé. Comme je le disais tantôt, les patient viennent étant diminués. Ils se disent qu'ils sont à la porte, à l'entrée de la mort quoi. Donc c'est plus dans la tête qu'il faut leur enlever cette idée.

E : Qui doit normalement éduquer le patient dialysé ?

I : Tout le personnel de santé

E : Et sur le plan de la première phase qui consiste à la décision de la première séance de dialyse, quels sont ceux qui interviennent ?

I : A la décision de la première séance de dialyse, c'est le médecin, le néphrologue, celui qui a reçu le patient, qui met le patient en dialyse, qui donne les premiers conseils, qui l'éduque quoi.

E : Et dans la suite des séances de dialyse ?

I : Bon c'est vrai, les patients passent plus de temps avec les infirmiers donc le personnel en général donc nous aussi à notre niveau quand un patient a un problème et qu'il vient poser son problème, on essaye de lui apporter des solutions si on peut appeler ça comme ça.

E : Et quelles sont les difficultés que vous avez dans l'éducation de vos patients ?

I : C'est vrai, nous avons beaucoup de difficultés. Au niveau de la psychologie du patient, le patient est diminué. Donc pour l'amener à comprendre qu'il peut vivre en faisant ses séances de dialyse normalement et tout, généralement, c'est difficile d'accepter ça. Et c'est vrai que le patient, un patient qui a une insuffisance rénale généralement dépense plus. De ce côté-là aussi c'est difficile. Généralement, ils nous disent qu'on parle comme ça parce que nous sommes en santé. Mais on les amène à comprendre que même avec cela ils peuvent vivre.

E : Et est-ce que vous avez la capacité, la compétence pour éduquer un patient ?

I : Heu ça dépend de ce qu'on appelle compétence, capacité, je ne sais pas.

E : Je parle de la connaissance

I : Bon connaissance, généralement un infirmier a fait de l'Ethique à l'école. Je crois que l'éthique c'est le savoir vivre. Tout infirmier pour éduquer un patient. Pas forcément un patient d'hémodialyse, mais le patient en général un infirmier peut le faire.

E : Merci. Est-ce que tu as quelques suggestions pour améliorer l'éducation des patients dialysés ?

I : Bon ! C'est vrai que les patients dialysés se plaignent beaucoup plus du coût des examens. Parce qu'ils ont des examens mensuels, trimestriels semestriels et puis annuels. Ce qui est vraiment cher pour eux. Si je peux apporter mon petit plus quoi, c'est qu'il faut que l'Etat voit comment diminuer le coût de leur examen. Si on pouvait leur faire un pourcentage sur les examens, ils seraient un peu plus à l'aise.

E : Ok Merci madame.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault