Analyse des risques hydrologiques ( inondation et remontées de capillarité dans les quartiers Nkolmintag, Nylon, Tergal à Douala).

4.3.3 Les enjeux sanitaires

4.3.3.1 La relation entre les phénomènes étudiés et les maladies hydriques

Les inondations et les remontées de capillarité produisent des conditions physico chimiques propices au développement de certains agents pathogènes. Il s'agit spécialement des agents des maladies hydriques. En effet la stagnation des eaux provenant de ces phénomènes agissent de manière directe, par contact ou alimentation, ou indirecte en tant que habitat d'organismes pathogènes, dans la transmission des maladies suivantes (tableau20)

Tableau 20 : Maladies auxquelles s'exposent les habitants de la zone d'étude

Maladies	Agent pathogène	Rôle de l'eau	Phénomène responsable
Ankylostosomiase	Ankylostome	Contact avec une eau souillée	Inondation Remontée de capillarité
Paludisme	Anophèle femelle	Niche des eaux stagnantes sont des niches larvaires Habitat pour le germe pathogène	Inondation
Dysenterie bacillaire	salmonelle	Absorption d'une eau contaminée	-Inondation -remontée de capillarité
Filariose lymphatique	Anophèles culex, aèdes	Habitat pour le germe pathogène	Inondation
Bilharziose	Schistosome	Contact avec des eaux contaminées	-Inondation -remontée de capillarité
Amibiase	amibe	Absorption d'une eau contaminée	-Inondation -remontée de capillarité
Fièvre typhoïde	Bacille d'Ebert	Absorption d'une eau contaminée	-Inondation -remontée de capillarité

Source : OMS + enquêtes de terrain

On peut également évoquer le choléra dont le spectre pèse sur tous les quartiers précaires de la ville ( ASSAKO ASSAKO R.J.,et al 2004.) En effet les eaux pluviales agissent comme un facteur d'endémicité dans la mesure où les produits humains porteurs de germes sont libérés, par les populations, dans les eaux de ruissellement. Ces eaux entraînent alors la dilution du capital bactérien et sa pérennité au niveau des exutoires Félix H. (1991).

4.3.3.2 Bilan des cas maladies enquêtées dans la zone d'étude

L'enquête réalisée auprès des ménages à propos des maladies les plus récurrentes montre que plus de 80% (fig.8 page 87) des chefs de ménages sont touchés par le paludisme. Il peut s'avérer que les déclarations des ménages ne soient pas les conclusions d'un diagnostic posé par une autorité médicale. Mais cette maladie a déjà fait tellement de victimes que ses symptômes sont bien connus. L'anophèle femelle qui transmet la maladie trouve dans les quartiers étudiés des conditions propices à son développement. En effet, la permanence des plans d'eau favorise la reproduction des moustiques. Leur prolifération augmente les risques de transmission de cette maladie.

Fig.17 : Nombre de cas de maladies hydriques dans la zone d'étude

A ce titre le nombre élevé de cas de paludisme dans ces quartiers s'explique en grande partie par la sensibilité de ce milieu aux inondations et aux remontées de capillarité. La fièvre typhoïde, la dysenterie et les gastro -entérites sont également très récurrentes. Elles n'ont pas un lien direct avec l'inondation. Cependant il faut signaler que l'eau de cuisson provient majoritairement des puits qui sont très souvent aménagés de façon sommaire. En cas d'inondation ceux - ci sont parfois infectés. Dès lors toute absorption peut entraîner de troubles gastriques et d'autres complications.

Les remontées de capillarité entraînent aussi des infections sanitaires. Car les eaux qui s'exfiltrent sont de qualité douteuse en raison du principe de vase communicant qui met les eaux souterraines en contact avec des sources de pollution éloignées (effluents industriels et domestiques, fosse d'aisance qui ne respectent pas les règles d'hygiènes). Quand ce phénomène se produit à l'intérieur de la maison, les enfants surtout ceux qui ont entre 1 et 5 ans sont très vulnérables puisqu'ils peuvent jouer dans cette eau ou encore l'absorber.

On note également les maladies de la peau comme la filariose qui s'attrape ici par contact avec l'eau sale. Les inondations et les remontées de capillarité agissent comme des vecteurs de cette maladie. En effet lorsqu'il y a une inondation les populations n'hésitent pas à plonger les pieds dans l'eau pour allez vaquer à leur occupation. Il arrive quelque fois que les enfants se baignent dans les piscines d'eau souillées qui se créent. Les habitants de ces quartiers savent qu'à partir du moment où le niveau d'eau est en dessous de la ceinture il n'empêche pas le déplacement. Pourtant cette eau, forcément contaminée, est source de maladies épidermiques.