SIGLES ET ABREVIATIONS
ATR : Accident de traffic routier
Rx Standard : Radiographie standard
HMR : Hôpital Militaire Régional
PCP : Plâtre cruro pédieux
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LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX.
Figure 1 : Répartition des patients selon le sexe
Tableau 1 : Répartition selon l'âge
Tableau 2 : Répartition selon les circonstances de
survenue
Tableau 3 : Distribution selon l'étiologie et le
sexe
Tableau 4 : Distribution selon l'étiologie et
l'âge
Tableau 5 : Répartition selon l'étiologie et le
siège de fracture
Tableau 6 : Répartition selon l'étiologie et
l'examen neurologique
Tableau 7 : Délai d'évacuation
Tableau 8 : Répartition selon le lieu de premier
soin
Tableau 9 : Répartition selon la douleur
Tableau 10 : Répartition selon le type des fractures
Tableau 11 : Répartition selon l'examen neurologique
Tableau 12 : Distribution selon les lésions
associées à la fracture tibiales
Tableau 13 : Répartition selon les lésions
osseuses associées
Tableau 14 : Siège des fractures à la
radiographie standard
Tableau 15 : Répartition selon le traitement
Tableau 16 : Modalité de traitement
Tableau 17 : Distribution selon la radiographie
contrôle
Tableau 18 : Répartition selon les complications
Tableau 19 : Type des fractures et complications.
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INTRODUCTION
Les fractures du tibia sont des solutions de continuité
siégeant au niveau du tibia, soit dans la partie proximale, distale ou
diaphysaire.
Ces fractures occupent une place particulière parmi les
fractures du squelette en général et les fractures du membre
inférieur en particulier; elles sont de plus en plus fréquentes
en Afrique à cause de la fréquence des véhicules à
deux roues (9).
Selon les données de l'OMS, il y a environ 1,2 million
de personnes décédées des accidents des trafics routiers
en 2002 au monde; l'incidence des fractures varie d'une région du monde
à une autre, et a évoluée en 2002 à 11 pour 100.000
habitants en Europe; 16,2 pour 100.000 habitants en Amérique et dans les
pays à faible revenu à 14,8 pour 100.000 habitants alors qu'en
Afrique elle est de 28,3 pour 100.000 habitants (2).
Dans les pays développés, l'incidence de la
mortalité pour les fractures avaient évalué respectivement
à 66,4% ; 58,3%, 49,7% ; 42,6% ; 27,2% ; 79,3% ; respectivement pour le
Canada, la Suède, la France, la Nouvelle - Zélande, les USA,
l'Inde (1).
Les fractures du tibia atteignent surtout les sujets jeunes
dans les tranches d'âge (21 - 30) ; (41-50) ; dont 70% de cas des
accidents des trafics routiers (4, 5, 9).
Ces fractures présentent une grande diversité
des types anatomiques selon les sièges. Elles sont graves et peuvent
causer des séquelles surtout intéressant
l'extrémité proximale à cause de l'atteinte possible de
l'articulation du genou et de l'extrémité distale (4, 9).
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Elles sont souvent de diagnostique facile déjà
par la clinique mais le traitement est délicat à cause des
séquelles d'invalidité qu'elles peuvent entrainer : des raideurs
articulaires, la pseudarthrose, le cal vicieux. (3, 5, 6, 7, 8)
S'il est vrai que les fractures du tibia sont
fréquentes dans nos hôpitaux, il y a également beaucoup de
travaux à ce sujet; c'est pourquoi notre étude portera
plutôt sur les aspects épidémiologiques, cliniques et
thérapeutiques des fractures du tibia à l'Hôpital Militaire
Régional lieutenant-colonel KOKOLO.
Objectif général:
- Déterminer le profil épidémiologique
des fractures du tibia en milieu hospitalier de Kinshasa.
Objectif spécifique:
- Décrire le profil sociodémographique des
patients.
- Déterminer la fréquence des fractures du tibia
à l'hôpital. - Décrire le protocole du traitement.
- Décrire l'évolution du patient.
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