II.3 protéinurie sur bandelette urinaire
La protéinurie sur bandelette permet la
détection de macro albuminuries. La protéinurie est
négative chez les Patients Sains, positive chez les Malades suivis
à un pourcentage de 16,66% et chez les Malades Non Suivis à un
pourcentage de 34,4%. La différence de valeurs est très
significative avec un seuil P < 0,05.
La figure 15 montre la répartition de la
protéinurie en fonction des trois sous-groupes de patients
recrutés.
Figure 15 : Proportions de positivité de
la protéinurie en fonction des trois sous-groupes
(MS, MNS, PS). P-value=
4,44e-09 .
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
A l'état normal : aucun virage de couleur (pas
d'albumine dans l'urine).
Légende : MNS : Malades Non
Suivis ; MS : Malades Suivis ; PS : Patients Sains.
La protéinurie est plus marquée chez les Malades
Non Suivis par rapport aux Malades Suivis. La modification de la filtration
glomérulaire entraîne une excrétion urinaire d'albumine,
qui témoigne une atteinte rénale (FAUVEL et LAVILLE, 2006). Le
suivi médical ralentit la survenue d'une atteinte rénale car le
traitement est néphroprotecteur; une glycémie mal
contrôlée aura un effet délétère sur les
petits vaisseaux d'où la protéinurie à long terme (WEEKERS
et KRZESINSKI, 2005). Il est maintenant bien établi que le mauvais
équilibre chronique du diabète et de l'HTA est le principal
déterminant du développement de la néphropathie et qu'un
bon contrôle du diabète retarde son apparition ou sa progression
(RUDBERG et DAHLQUIST, 1996).
II.4 Glycosurie sur bandelette urinaire
La glycosurie sur bandelette renseigne sur le reflet du
glucose dans le sang. Elle est positive chez 10 Malades Non Suivis ce qui
équivaut à 31,25%, tandis que 04 Malades Suivis ont une
glycosurie positive soit (11,11%); chez les Personnes Saines aucune glycosurie
n'est relevée. La Figure 16 présente la répartition de la
glycosurie en fonction des catégories de patients.
Figure 16 : Comparaison de la glycosurie dans
les trois sous-groupes (MS, MNS, PS). P-value =
2,596e-7
A l'état normal : aucun virage de couleur (pas de
glucose dans l'urine).
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
Légende : MNS : Malades Non
Suivis ; MS : Malades Suivis ; PS : Patients Sains.
La glycosurie est plus accentuée chez les Malades Non
Suivis comparée aux Malades Suivis cette disproportionnalité des
résultats peut s'expliquer par le fait que chez les Malades Non Suivis
l'absence de prise d'un traitement médicamenteux maintiendrait une
glycémie élevée car des valeurs glycémiques
supérieures à 1,8g/l entrainent une glycosurie. Sur le plan de la
pathogenèse, de nombreuses études observationnelles et
interventionnelles tant dans le diabète de type 1 que de type 2, ont
montré que l'hyperglycémie jouait un rôle causal dans la
physiopathologie des étapes initiales de la néphropathie
diabétique (ROUSSEL, 2011) et aggrave l'atteinte rénale, ceci
doit inciter à poursuivre les efforts pour maintenir un contrôle
optimal de la glycémie même en cas de néphropathie
diabétique avancée (WEEKERS et al., 2003).
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