II.2 Rappel fonctionnel
II.2.1 Fonction excrétoire
L'élaboration de l'urine et l'ajustement simultané
de la composition du sang dépendent
de 3 processus :
- la filtration glomérulaire (au niveau des
glomérules) ;
- la réabsorption tubulaire (au niveau des tubules des
néphrons) ;
- la sécrétion tubulaire (au niveau des tubules des
néphrons) (SHERWOOD, 2006).
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
La planche 3 montre ces 3 processus.
Planche 3: Fonctionnement du néphron
(GODIN, 2011).
II.2.1.1 Filtration glomérulaire
Le glomérule est un filtre mécanique. La
filtration glomérulaire est un processus unidirectionnel, et passif sous
l'effet de la pression glomérulaire. Le filtrat glomérulaire est
constitué d'un ultra filtrat formé de tous les
éléments du sang hormis les éléments figurés
tels que globules sanguins, plaquettes, Protéines rénales (GODIN,
2011). Le débit de filtration glomérulaire est la quantité
de filtrat formé par les 2 reins par unité de temps et est
sensiblement égal à la pression nette de filtration ce qui
équivaut à un intervalle de 120 à 125 ml/ min (GODIN,
2011).
II.2.1.2 Réabsorption tubulaire
La réabsorption tubulaire est le processus qui permet
aux cellules tubulaires du néphron de retirer du filtrat
glomérulaire les substances nécessaires à l'organisme, de
renvoyer ces substances dans le sang des capillaires péri tubulaires.
Suivant les substances transportées, la réabsorption tubulaire
est : passive (ne nécessite pas d'ATP) d'une part et active
(nécessite de l'ATP) d'autre part (GODIN, 2011).
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
Les reins sains réabsorbent complètement presque
tous les nutriments organiques comme le glucose et les acides aminés
afin d'en maintenir les concentrations plasmatiques normales.
La planche 4 présente la réabsorption des
nutriments par les cellules des tubules contournés proximal et les
échanges d'ions tels que le sodium, le potassium dans l'espace
interstitiel.
Planche 4: Réabsorption par les cellules
du tubule contourné proximal (SHERWOOD, 2006).
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