I.3.1.4 Les oligoéléments
Les oligoéléments jouent un rôle très
important dans le diabète ; nous pouvons citer :
- Le zinc qui joue un rôle considérable pour la
circulation de l'insuline. Il est un composant de l'insuline et
nécessaire à son stockage, mais aussi à l'impact de cette
hormone. Les diabétiques sont plus souvent atteints d'une carence en
zinc que les non-diabétiques. C'est la raison pour laquelle on observe
chez les diabétiques une dégradation de la synthèse
d'insuline (GUILBERT et al., 2003). Les meilleures sources de zinc
sont : la germe de blé, la viande et les abats (foie de veau, boeuf
haché, agneau), les légumineuses.
- Le magnésium interagit avec les glucides et
l'insuline. Il est notamment essentiel à l'action de l'insuline. Les
meilleures sources de magnésium sont : les noix et les graines, les
épinards, le cacao, les légumineuses, le thé et certains
fruits (ananas, raisin, framboise). (GUILBERT et al., 2003).
- Le Nikel, le Cobalt et le Chrome
Le nickel a un rôle digestif, car il potentialise
l'activité de l'insuline. Tandis que le cobalt potentialise l'action du
zinc et a une action neurovégétative. Le chrome régule le
taux de sucre dans le sang pendant 24 heures. Il est indispensable au
métabolisme des glucides, réduit le taux de cholestérol et
protège les artères (GUILBERT et al., 2003).
I.3.2 Influence de l'alimentation sur l'hypertension
artérielle
I.3.2.1 Influence des minéraux sur
l'hypertension
Plusieurs études suggèrent l'importance de
l'alimentation dans la régulation de la pression artérielle. En
cas d'hypertension, il convient de veiller à un apport suffisant en
sodium, calcium, potassium, magnésium. Des études ont
démontré qu'une simple augmentation de l'apport en potassium
pouvait abaisser sensiblement la tension artérielle, car le potassium et
le calcium semblent être des adversaires du sodium (MELANDER et
al., 2007).
- Le sodium est à consommer avec beaucoup de
modération. Il est retrouvé dans le sel de cuisine NaCl (sel
visible) et existe parfois naturellement dans l'aliment consommé ou on
l'ajoute au cours de la fabrication de ce dernier. Il s'agit des produits
courants comme le
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
fromage, le pain, les charcuteries, les condiments (moutardes,
bouillons) (VANHOUETE, 2013). En effet, le mécanisme d'action exact du
sel sur la pression artérielle est encore inconnu, il semble illusoire
de penser qu'un seul mécanisme en soit la cause. Plusieurs
mécanismes ont été proposés mais ils restent encore
controversés entre autres, il agirait par vasoconstriction et
augmenterait par conséquent la pression artérielle. La
consommation à long terme d'une trop grande quantité de sel peut
être un facteur de risque important dans le vieillissement
prématuré du système circulatoire et dans l'apparition de
la rigidité vasculaire. Ceci pourrait être la cause de
l'activation du système rénine angiotensine aldostérone
(VANHOUETE, 2013). Aussi, le sodium contribuerait au vieillissement
rénal; le rein est l'organe essentiel à la régulation du
sel présent dans notre organisme. Le vieillissement du rein est normal
au cours du temps et se caractérise le plus souvent par une insuffisance
rénale plus ou moins importante. Cependant, la consommation excessive de
sel pour le rein peut conduire à un vieillissement
prématuré et donc aggraver cette insuffisance rénale
(VANHOUETE, 2013).
- Le calcium : couvrir son apport alimentaire quotidien est
nécessaire (400-500 mg/jr), le calcium joue un grand rôle dans
l'hypertension artérielle. En effet, au niveau cellulaire, le calcium
est un médiateur de la vasoconstriction ou de la vasodilatation. Des
canaux calciques voltage dépendants présents dans les membranes
cellulaires participent à l'activité des muscles (coeur) et des
cellules nerveuses. Il a donc un rôle dans la transmission de l'influx
nerveux (VANHOUETE, 2013).
Les sources de calcium sont : lait et dérivés,
jus d'orange, chou vert, haricots rouges, épinards (WEAVER et
al., 1999).
- Le potassium devrait être apporté en
quantité suffisante, la survie des cellules et le maintien du
système cardiaque en état de fonctionnement nécessitent un
apport quotidien d'au moins 2g de potassium à travers notre
alimentation. Il va intervenir à 3 niveaux différents : au niveau
cellulaire (joue un rôle essentiel dans la régulation de
l'équilibre ionique entre le liquide intracellulaire et extracellulaire
mais aussi dans le maintien de l'équilibre des fluides du corps), de
l'activité nerveuse (en association avec le sodium, le potassium permet
la transmission de l'influx nerveux), dans le système cardiovasculaire
en abaissant la pression artérielle (VANHOUETE, 2013).
Les sources de potassium sont : avocats, bananes, carottes
(WEAVER et al., 1999).
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diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
- La consommation d'aliments riches en magnésium est
indispensable, son apport journalier est de 300 mg/jr au minimum chez les
patients hypertendus. Le magnésium permet le transport des ions
potassium et calcium à travers la membrane cellulaire et donc influe
dans l'homéostasie des ions. Il est aussi indispensable au
fonctionnement d'un certain nombre de pompes de transports (pompe Na+/K+). Par
ailleurs, l'action du magnésium sur la pression artérielle
pourrait être en partie due à son action antioxydante et
anti-inflammatoire sur le système vasculaire. La présence
d'espèces réactives de l'oxygène au niveau vasculaire peut
endommager la contraction des cellules musculaires lisses vasculaires, ainsi
que leur croissance (VANHOUETE, 2013).
Les sources de magnésium sont : fruits de mer, cacao,
amandes, pain complet, choux (WEAVER et al., 1999).
Il est par ailleurs recommandé de :
- Consommer de préférence les acides gras
oméga-3 qui abaissent la tension artérielle
(MORI, 2006).
- Limiter sa consommation d'alcool (TOBE et al,
2006).
- Limiter la consommation d'excitants tels que le thé, le
café et les drogues
- Augmenter son activité physique.
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