CHAP IV :
DISCUSSION
A. Variables
sociodémographiques.
1. En fonction du Sexe.
Dans notre étude, les données relatives au sexe
ont révélé que l'Infirmité motrice
cérébrale touche plus les garçons que les filles avec un
sex-ratio de 1,21garçon pour filles.
Nos résultats sont proches de ceux deMoswa en 2015 aux
CUK qui a trouvé un sex-ratio de 1,4 G/F (10). Cette prédominance
masculine avait été également trouvée dans les
travaux de Johnson et al en 2002 en Europe qui ont trouvé un sex-ratio
de 1,33 (10, 30,33).
Mbonda et al en 2011 avaient retrouvé 57% d'enfants de
sexe masculin avec un sex-ratio de 1.32. Sanou en 2013 à Bobo
Dioulassoet Fading en 2014 en Turquie, ont trouvé un sex-ratio de 1,56.
Pour Nguefack et al au Cameroun, le sex-ratio était de 1,62. Lagunju et
al au Nigeria en 2007 avaient trouvé un ratio de 1,7 (2, 10 27).
Tous ces résultats confirment les données de
littérature qui stipulent que la fréquence de l'IMC est
relativement plus élevée chez les patients de sexe masculin. La
faible fréquence de l'IMC chez les patients de sexe féminin
pourrait s'expliquer par des facteurs génétiques et hormonaux qui
seraient des facteurs protecteurs contre les lésions
hypoxoischémiques cérébrales. En effet, une étude
expérimentale sur des animaux adultes et des patients souffrant d'AVC a
montré que les hormones sexuelles notamment les oestrogènes
procuraient une protection contre les lésions cérébrales
hypoxo-ischémiques ; et que par ailleurs, il existerait une
différence neurobiologique entre les neurones des deux sexes par leurs
réponses aux lésions cérébrales (10,27)
Bien que les patients de sexe masculin soient les plus
touchés que ceux de sexe féminin dans notre pays, cette situation
seraitpeut-être aussi influencée par la conception africaine qui
considérerait-le sexe masculin comme étant le pilier de lien
familial. Etc'est pour cela qu'e les garçons sont
privilégiés pour les études, autant le sont-ils pour
être emmenés en grand nombre en consultation par leurs parents.
Cette tendance à considérer les garçons plus
précieux que les filles font d'eux des petits princes ce qui les
rendrait paresseux aux stimulations. L'autre théorie signale que les
nouveaux nés de sexe masculin nécessitent en majorité une
réanimation à la naissance et leur réanimation parait plus
délicate que celle des nouveau nés de sexe féminin, car
dit-t-on les fillettes sont plus turbulentes que les garçons.
2. En fonction de l'Age
La tranche d'âge modale est représentée
par 158 patients (45%) âgés de moins de 2 ans. Cela peut
être expliqué par la fragilité liée à cet
âge et l'attention des parents devant tout trouble que présente
l'enfantàcet âge qui les alarme et les pousse à
consulter.
3. En fonction des Motifs de
consultation.
Dans la présente étude, le motif de consultation
le plus fréquemment repris de manière spécifique avait
été le trouble de la marche (56,29%) suivi de la
régression de la marche à15,14%.
Dans l'étude de Musny des Cliniques Universitaires
Saint- Luc de Belgique, le trouble de la marche était également
le motif fréquent de consultation. Cette similitude a été
rencontrée dans l'étude de Djibo à Bamako, qui a
trouvé les troubles de la marche à 19,7%, l''impotence
fonctionnelle des membres inférieurs à 18,4% qui
entraînerait des troubles de marche probables. Des résultats
similaires ont été trouvés aussi dans l'étude de
Sanou (6, 27, 30).
Les parents viennent consulter quand ils se rendent compte que
l'enfant ne se tient pas debout, que l'enfant ne marche pas ou que l'enfant ne
marche plus. Ce retard de consultation pourrait êtreà la base des
complications orthopédiques et des troubles de comportement que
présentent ces enfants (10), car une consultation précoce conduit
une prise en charge précoce, attenue les lésions et
définie le devenir de ces enfants. En ce qui concerne le trouble de
pleure souvent est le motif principal, nous pensons que cela est la
résultante de la frustration dans laquelle ces enfants vivent, surtout
les petits qui étant en âge de la préhension ils voient les
autres enfants jouer, marcher, sauter... sans difficultés, ils pleurent
alors parce que il n'arrive pas à réaliser ou à faire ce
qu'ils désirent.
| 
