I.3. MISSION D'UNITE DES URGENCES
Les Urgences sont un lieu d'accueil ouvert 24h/24h, ayant pour
obligation d'accueillir toute personne s'y présentant. L'infirmier y
joue un rôle d'accueil, de soin, d'écoute, il doit ainsi allier
polyvalence des connaissances de techniques médico-chirurgicales, et
compétences psychologiques vis à vis de la personne et de sa
famille. Les unités d'Urgences sont ouvertes sur le reste de la
structure hospitalière, et présentent un plateau technique
important pour garantir une prise en charge optimale du patient.
I.4.CODE D'ETIQUE:
Le respect de la dignité du
patient, de la confidentialité et de la sécurité,
notamment par l'abolition de l'utilisation des corridors pour y installer les
patients. Ce respect est concrétise par les mesures visant à
assurer le confort et la sécurité du personnel de l'urgence.
I.5. ORGANISATION D'UN SERVICE DE MÉDECINE D'URGENCE
Afin de garantir le bon fonctionnement du service, les
Urgences doivent disposer de locaux distribués en trois zones - accueil,
examens/soins, et surveillance sans lesquelles la prise en charge ne saurait
être complète. (13)
- une zone d'accueil : on y assure
l'orientation, le triage et l'admission des patients. Les différentes
données administratives, personnelles, ainsi que celles en rapport avec
le motif de consultation y sont recueillies. Sont divisées les
pathologies traumatiques des autres. Généralement située
à l'entrée du service, cette zone est occupée par un agent
chargé des admissions et de plus en plus par une Infirmier d'Accueil et
d'Orientation (I.A.O.), lien entre la salle d'attente et la salle de soin, et
d'un médecin.
- une zone d'examens et de soins : on y
trouve les boxes, d'avantage concernés par les urgences pouvant
être différées ou de gravité moindre ; on y assure
l'examen clinique et biologique de la personne ainsi que les soins permettant
la disparition des symptômes de celle-ci. Dans un même cadre, une
zone de déchoquage permet de prendre en charge les patients en
détresse vitale ou dont la gravité de l'état
nécessite une intervention et une surveillance plus importante qu'en
box. Un local appelé « petite traumato » permet
également la prise en charge des sutures, plâtres, etc.
- une zone de surveillance : elle correspond
aux lits-porte. Ces locaux permettent une investigation approfondie ainsi
qu'une surveillance plus importante des personnes ayant tenté de se
suicider, ou en état d'ivresse par exemple en les «
hébergeant » pour la nuit ou pendant la durée
nécessaire afin d'écarter les complications (moins de 36 heures).
Cette zone nécessite donc confort et commodités.
I .6.REVUE DE LA LITTERATURE
· Guide de gestion de l'unité de l'urgence du
Québec ; Ministère de la sante publique et des services
sociaux.
· Article médical Tunisien 2014
· Annale Africaine de médecine 2014
· Journal « Mali médical 2014,Tome2
CHAPITRE II :
PRESENTATION DU MILIEU, MATERIELS ET METHODES D'ENQUETE
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