1-3. Prévalence de la carence martiale et des types
d'anémies
L'analyse des différents indicateurs
hématologiques et biochimiques du statut martial sur la base des
critères choisis, a permis de déterminer les taux de
prévalence de la carence martiale et des anémies. Ces taux de
prévalence comparés entre les 2 populations de femmes, sont
décrits à la figure 46. Au vu de ces
résultats, 21,8 % de femmes témoins ont présenté
une carence martiale contre 14,5 % chez les femmes enceintes (Figure
46). En ce qui concerne la prévalence de l'anémie
ferriprive, chez les femmes enceintes était 3 fois supérieure
à celle des femmes témoins (Figure 46). Aussi
avons-nous observé que les 2 types d'anémies inflammatoires
étaient comparables entre les 2 groupes de sujets étudiés
(p > 0,05) (Figure 46).
Figure 46 : Comparaison des taux de
prévalence du statut en fer des femmes témoins et des femmes
enceintes
a et b : Groupes de femmes dont les différences sont
significatives pour p < 0,05 ;
* : p < 0,05 ; ** : p < 0,01 ;
*** : p < 0,001
1-4. Modélisation comparée du statut martial
des femmes non enceintes et des femmes enceintes
Les résultats de l'étude de comparaisons des
proportions du statut en fer normal associées à leurs rapports de
côte entre les femmes témoins et les femmes enceintes sont
présentés dans le tableau (Tableau XXIX).
Nous avons observé que l'âge a constitué un
prédicteur commun chez les 2 populations de femmes
étudiées pour le statut normal en fer. Dans ce sens, les femmes
dont l'âge a varié entre 20 et 48 ans avaient plus de chance de
présenter un statut martial normal par rapport aux adolescentes
(Tableau XXIX). Cependant, la
gestité était seulement un déterminant qui a
favorisé un statut martial normal chez les femmes enceintes. La
parité et l'espace intergénésique n'étaient des
prédicteurs du statut martial normal que chez les femmes témoins
(Tableau XXIX). En revanche, l'indice de masse corporelle
n'était pas un déterminant pour le statut normal en fer chez les
2 populations de femmes étudiées
(Tableau XXIX).
Le tableau XXX a présenté
les proportions comparées de carence martiale accompagnées des
rapports de côte chez les femmes témoins et chez les femmes
enceintes. Les résultats observés ont indiqué que la
gestité était le seul facteur de risque de la carence en fer au
sein des 2 groupes de femmes sélectionnées. En outre, le rapport
de côte des femmes enceintes (OR = 7,1) était plus
élevé comparativement à celui des femmes témoins
(OR = 2,5). Au niveau des femmes témoins, les multigestes avaient plus
de risque d'indiquer une carence martiale. Alors que chez les femmes, il
s'agissait des primigestes (Tableau XXX).
Nous également observé que :
- la parité n'a constitué un prédicteur
que chez les femmes enceintes (Tableau XXX) ;
- l'espace intergénésique était un
facteur de risque seulement chez les femmes témoins
(Tableau XXX).
Les proportions comparées par le test
« G » au niveau de l'anémie ferriprive des 2 groupes
de femmes avec leurs rapports de côte sont résumées dans le
tableau XXXI. Les résultats de l'étude ont
indiqué que tous les paramètres anthropométriques ont
constitué des facteurs de risque pour l'anémie ferriprive chez
les femmes enceintes contrairement aux femmes témoins
(Tableau XXXI).
Tableau XXIX: Proportions
comparées et les rapports de côte (OR) du statut martial normal
des 2 groupes de femmes
|
Groupes de femmes
|
|
Variables anthropométriques
|
Témoins (N = 225)
|
Grossesse (N = 531)
|
|
n % OR (IC
à 95 %)
|
n %
OR (IC à 95 %)
|
|
Age (ans)
|
4,3 (1 - 5,6)***
|
13 (4 - 42,1)***
|
|
15 - 19 ; n1 = 75 ; n2 = 112
|
10 4,4
-
|
13 2,4
-
|
|
20 - 48 ; n1 = 150 ; n2 = 419
|
71 31,6 2,
6 (1,1 - 4,3)**
|
64 12,1
9,4 (3,7- 13,1)***
|
|
p
|
< 0,00001
|
< 0,01
|
|
IMC (kg.m-2)
|
-
|
|
|
< 19,8 ; n1 = 58 ; n2 = 158
|
17 7,7
|
18 3,4
|
|
19,8 - 26 ; n1 = 129 ; n2 = 276
|
51 22,7
|
36 6,8
|
|
> 26 ; n1 = 38 ; n2 = 97
|
13 5,8
|
23 4,3
|
|
p
|
< 0,00001
|
> 0,05
|
|
Gestité
|
-
|
2,8 (1,6 - 3,2)**
|
|
Primigestes ; n1 = 70 ; n2 = 119
|
20 9,1
|
12 2,3
2,3 (1,9 - 2,7) **
|
|
Multigestes ; n1 = 155 ; n2 = 412
|
61 27,1
|
65 12,5
-
|
|
p
|
< 0,01
|
< 0,01
|
|
Parité
|
2,8 (1 -
7,8)**
|
|
|
Nullipares ; n1 = 144 ; n2 = 213
|
51 22,7
1,3 (0,5 - 3,5)*
|
29 5,5
|
|
Primipares ; n1 = 46 ; n2 = 145
|
16 7,1
-
|
23 4,3
|
|
Multipares ; n1 = 35; n2 = 173
|
14 6,4
-
|
25 4,7
|
|
p
|
< 0,00001
|
> 0,05
|
|
Espace intergénésique
|
3,7 (2,1 -
6,4)**
|
|
|
< 36 ; n1 = 51 ; n2 = 379
|
26 11,7
-
|
48 9,1
|
|
= 36 ; n1 = 104 ; n2 = 152
|
55 24,5
2 (1,2 - 5,4)*
|
29 5,4
|
|
p
|
< 0,05
|
> 0,05
|
N : Effectif de l'échantillon de femmes
sélectionnées à chaque trimestre de grossesse ;
n : Effectifs observés chez les femmes de statut
martial normal pour chaque classe de données
anthropométrique ; n1 et n2 : Effectifs
pour chaque de paramètre épidémiologique respectivement
des femmes sélectionnées en âge de procréer et des
femmes enceintes ; * : p < 0,05 ;
** : p < 0,01 ;
*** : p < 0,001 ; OR (Odds Ratio) : Rapports
de côte associant leur intervalle de confiance (IC) à 95 % ;
- : Aucune observation significative
Tableau XXX: Proportions
comparées et les rapports de côte (OR) de la carence martiale des
2 groupes de femmes
|
Groupes de femmes
|
|
Variables anthropométriques
|
Témoins (N = 225)
|
Grossesse (N = 531)
|
|
n % OR (IC
à 95 %)
|
n % OR
(IC à 95 %)
|
|
Age (ans)
|
|
|
|
15 - 19 ; n1 = 75 ; n2 = 112
|
20 8,9
|
27 5,1
|
|
20 - 48 ; n1 = 150 ; n2 = 419
|
29 13,9
|
50 9,7
|
|
p
|
> 0,05
|
> 0,05
|
|
IMC (kg.m-2)
|
|
|
|
< 19,8 ; n1 = 58 ; n2 = 158
|
18 8
|
27 5,1
|
|
19,8 - 26 ; n1 = 129 ; n2 = 276
|
18 8
|
37 7
|
|
> 26 ; n1 = 38 ; n2 = 97
|
13 5,8
|
13 2,5
|
|
p
|
> 0,05
|
> 0,05
|
|
Gestité
|
2,5 (1,3 -
5,8)**
|
7,1 (3,2- 15,8)***
|
|
Primigestes ; n1 = 70 ; n2 = 119
|
17 5,5
-
|
23 4,3
6,4 (4,7 - 8,7)***
|
|
Multigestes ; n1 = 155 ; n2 = 412
|
32 16,3
1,2 (0,8 - 1,9)*
|
53 10
-
|
|
p
|
< 0,05
|
< 0,05
|
|
Parité
|
|
6,4 (3,8- 10,9)***
|
|
Nullipares ; n1 = 144 ; n2 = 213
|
24 10,7
|
50 9,4
4 (1,8 - 8,7)**
|
|
Primipares ; n1 = 46 ; n2 = 145
|
12 5,3
|
12 2,3
-
|
|
Multipares ; n1 = 35; n2 = 173
|
13 5,8
|
15 2,8
-
|
|
p
|
> 0,05
|
< 0,05
|
|
Espace intergénésique (Mois)
|
6,4 (3 -
9,4)***
|
|
|
< 36 ; n1 = 51 ; n2 = 379
|
12 5,4
3,3 (2,1 - 6,2)**
|
52 9,8
|
|
= 36 ; n1 = 104 ; n2 = 152
|
37 16,4
-
|
25 4,7
|
|
p
|
< 0,05
|
> 0,05
|
N : Effectifs de chaque groupe de femmes
sélectionnées ; n : Effectifs
observés chez les femmes de carence martiale pour chaque classe de
données anthropométrique ; n1 et n2 :
Effectifs pour chaque de paramètre épidémiologique
respectivement des femmes sélectionnées en âge de
procréer et des femmes enceintes ;
** : p < 0,01 ;
*** : p < 0,001 ; OR (Odds Ratio) : Rapports
de côte associant leur intervalle de confiance (IC) à 95 % ;
- : Aucune observation significative
Tableau XXXI: Proportions
comparées et les rapports de côte (OR) de l'anémie
ferriprive des 2 groupes de femmes
|
Groupes de femmes
|
|
Variables anthropométriques
|
Témoins (N = 225)
|
Grossesse (N = 531)
|
|
n % OR (IC
à 95 %)
|
n % OR (IC
à 95 %)
|
|
Age (ans)
|
|
3,2 (1,7
- 4,9)***
|
|
15 - 19 ; n1 = 75 ; n2 = 112
|
12 5,2
|
65 12,2
2,3 (2 - 4,5)**
|
|
20 - 48 ; n1 = 150 ; n2 = 419
|
18 8
|
159 29,9
-
|
|
p
|
> 0,05
|
< 0,01
|
|
IMC (kg.m-2)
|
|
1,6 (0,9 - 3)**
|
|
< 19,8 ; n1 = 58 ; n2 = 158
|
10 4,4
|
90 19,6
1,1 (0,9 - 1,4)**
|
|
19,8 - 26 ; n1 = 129 ; n2 = 276
|
14 6,2
|
100 18,8
-
|
|
> 26 ; n1 = 38 ; n2 = 97
|
6 2,6
|
34 6,4
-
|
|
p
|
> 0,05
|
< 0,00001
|
|
Gestité
|
|
5
(0,6 - 8,1)**
|
|
Primigestes ; n1 = 70 ; n2 = 119
|
12 5,1
|
72 13,6
-
|
|
Multigestes ; n1 = 155 ; n2 = 412
|
18 8,1
|
152 28,9
3,5 (2,6 -4,8)**
|
|
p
|
> 0,05
|
< 0,01
|
|
Parité
|
|
1,3 (1 - 1,6)*
|
|
Nullipares ; n1 = 144 ; n2 = 213
|
16 7,1
|
109 20,5
-
|
|
Primipares ; n1 = 46 ; n2 = 145
|
10 4,4
|
14 2,6
-
|
|
Multipares ; n1 = 35; n2 = 173
|
4 1,7
|
101 19
1,1 (0,9 - 1,5)*
|
|
p
|
> 0,05
|
< 0,00001
|
|
Espace intergénésique (Mois)
|
|
10,1 (6,6 -
12,1)**
|
|
< 36 ; n1 = 51 ; n2 = 379
|
14 6
|
198 37,3
8,7 (5,1 - 14,8)**
|
|
= 36 ; n1 = 104 ; n2 = 152
|
16 7,2
|
26 4,9
-
|
|
p
|
> 0,05
|
< 0,000001
|
N : Effectif de l'échantillon de femmes
sélectionnées à chaque trimestre de grossesse ;
n : Effectifs observés chez les femmes de carence
martiale pour chaque classe de données épidémiologiques ;
n1, n2, et n3 : Effectifs de femmes
recrutées pour chaque classe des paramètres
épidémiologiques respectivement au premier, au second et au
troisième trimestres de la grossesse ;
** : p < 0,01 ;
*** : p < 0,001 ; OR (Odds Ratio) : Rapports
de côte associant leur intervalle de confiance (IC) à 95 % ;
- : Aucune observation significative
|
|
