1-2-4. Prévalence de la carence martiale et des
anémies au cours de la grossesse
A partir des variations de l'ensemble des paramètres
hématimétriques, 4 types d'anémies sont observées
chez les femmes en âge de procréer enceintes. Il s'agit de
l'anémie hypochrome microcytaire, de l'anémie hypochrome
normocytaire, de l'anémie normochrome normocytaire et de
l'anémie normochrome microcytaire (Tableau XVII). Les
résultats de l'étude ont indiqué que la proportion de
l'anémie hypochrome microcytaire était significativement plus
élevée tout au long de la grossesse comparativement aux autres
types d'anémies (p < 0,01)
L'étude a révélé que 14,5 %
des femmes ont présenté un statut en fer normal au premier
trimestre la grossesse. Cette fréquence n'a pas significativement (p
> 0,05) diminué au second trimestre (10,9 %). Aucune femme n'a
présenté un statut martial normal au troisième trimestre
de la grossesse.
La simple déplétion en fer chez les femmes a
présenté des taux de prévalence de 14,5 %, de 30,7 % et de
19 % respectivement aux premier, second et troisième trimestres. La
fréquence de carence martiale a significativement (p < 0,05)
augmenté au second trimestre avant de diminuer significativement au
troisième trimestre de la grossesse (p < 0,01 ; p < 0,05
respectivement) (Tableau XVIII). L'anémie
ferriprive est observée chez 42,2 % ; 34,3 % et 66 % des femmes
respectivement au premier, au second et au troisième trimestre de la
grossesse. Ces fréquences d'anémie ferriprive ont
significativement diminué au second trimestre avant de présenter
une augmentation hautement significative au dernier stade de la grossesse (p
< 0,05 ; p < 0,01respectivement). L'anémie inflammatoire
était présente seulement au début de la grossesse avant de
disparaître au second et au troisième trimestres. Cette
anémie associée à la carence martiale a indiqué des
proportions de 18,5 % ; 24,1 % et 15 % au cours de la grossesse.
L'augmentation et la diminution respectivement aux second et troisième
trimestres n'étaient pas significatives (p > 0,05)
(Tableau XVIII).
Tableau XVII: Types d'anémies selon
les variations des paramètres hématimétriques
|
AHM
|
AHN
|
ANN
|
ANM
|
|
|
n %
|
n %
|
n %
|
n %
|
p
|
|
Premier trimestre
|
270 71,6
|
16 4,2
|
47 12,5
|
15 4,8
|
< 0,001
|
|
Deuxième trimestre
|
217 70
|
15 4,8
|
38 12,3
|
40 12,9
|
< 0,001
|
|
Troisième trimestre
|
415 96,5
|
6 1,4
|
6 1,4
|
3 0,7
|
< 0,001
|
|
p
|
< 0,01
|
> 0,05
|
< 0,01
|
< 0,01
|
|
n: Effectif observé pour chaque type d'anémie
selon le trimestre de la grossesse
AHM : Anémie hypochrome
microcytaire ; AHN : Anémie hypochrome
normocytaire
ANN : Anémie normochrome
normocytaire ; ANM : Anémie normochrome
microcytaire
Tableau XVIII: Comparaison des
proportions (%) de carence martiale et des types d'anémies au cours de
la grossesse
|
Stades de la grossesse (Trimestres)
|
|
Carence martiale et anémies
|
Premier
(n = 531)
|
Deuxième
(n = 531)
|
Troisième
(n = 531)
|
|
Sujets au statut en fer normal (%)
|
14,5
|
10,9
|
-
|
|
Carence martiale (%)
|
14,5
|
30,7**
|
19*
|
|
Anémies nutritionnelles
|
|
|
|
|
Anémie ferriprive (%)
|
42,2
|
34,3*
|
66**
|
|
Autres types d'anémies
|
|
|
|
|
Anémie inflammatoire (%)
|
10,3
|
-
|
-
|
|
Carence martiale +
|
|
|
|
|
Anémie inflammatoire (%)
|
18,5
|
24,1
|
15
|
* : Différence statistiquement significative (p
< 0,05) ; ** : Différence statistique hautement
significative (p <0,01) ; - : Aucune prévalence n'est
observée.
| 
