6-2-2. Anémie de cause
périphérique
La production de globules rouges n'est pas mise en cause, mais
il y a simplement une destruction des globules rouges en
périphérie pour ce type d'anémie. Le taux de
réticulocytes est en hausse traduisant la
régénération médullaire. Il s'agit dans ce cas,
d'anémie régénérative repartie sous 2
groupes :
6-2-1-1. Anémie par hémorragies
Les hémorragies aigues et abondantes entraînent
des anémies (Bernard et al., 1996). Dans un premier temps,
l'hémorragie provoque une perte équivalente de plasma et
d'éléments figurés. Les paramètres de
l'hémogramme ne sont donc pas perturbés. Secondairement, il se
produit un afflux de liquide du compartiment extravasculaire. Une
hémodilution survient et les paramètres de l'hémogramme
sont alors modifiés. Après quelques heures, la synthèse
d'érythropoïétine est augmentée, à l'origine
d'une hyperréticulocytose. L'origine de l'anémie est
généralement évidente et ne nécessite pas de bilan
particulier (Wacjman et al., 1992).
6-2-1-2. Anémie par hémolyses
pathologiques
Les hémolyses pathologiques sont d'origine
corpusculaire et extracorpusculaire. Elles entraînent des anémies
hémolytiques caractérisées par une destruction
précoce et intense des globules rouges. Les hémolyses d'origine
extracorpusculaire sont de causes multiples généralement
acquises. Il s'agit d'hémolyses d'origine mécanique, infectieuse,
toxique et immunologique. Pour les hémolyses d'origine corpusculaire,
les causes sont également multiples, l'origine héréditaire
étant la règle. Elles concernent les anomalies de la membrane du
globule rouge et de l'hémoglobine et par défaut enzymatique
(Bernard et al., 1996).
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