III.3. matériels :
Les équipements et les produits suivant ont
été utilisés :
Spectrophotomètre à UV,
hémoglobinométre, kit de dosage SPINREACT, Espagne
pour les dosages biochimiques :
l'albumine.
des protéines totales.
du cholestérol.
De l'urée.
de TGP.
de glucose.
Tubes sans et avec anticoagulant, emboues bleu et jaune,
micropipettes, cuves, portoirs, seringues, coton, alcool chirurgical:
III.4. Méthode de travail :
A. I lIP esXLeIdeIl'âge biologique :
La mesure de l'âge biologique est un processus
multifactoriel. Elle consiste en une évaluation quantitative de
plusieurs paramètres qui vont servir à déterminer la
compétence physiologique de l'organisme. La méthode la plus
habituelle pour évaluer l'âge biologique est l'utilisation
d'équations à régression multiple permettant de
prédire l'âge à partir des scores établis sur de
nombreux tests, tels que la capacité vitale, le volume expiratoire
forcé, la
tension artérielle, l'acuité visuelle, le
degré d'accommodation pupillaire, la pression artérielle
systolique, la perte auditive, la force de préhension et la vitesse de
réaction. Dans le chapitre suivant, nous décrivons une
échelle à titre d'exemple :
BATTERIE JAPONAISE DE TESTS
Docteur Eitaro NAKAMURA de l'Université de KYOTO :
in Christophe ,2006
|
Tests
|
Unités
|
Résultats
|
Facteur correction
|
de Résultats
finaux
|
|
Hémoglobine
|
mg/100 ml
|
r1
|
0.102
|
R1
|
|
Albumine
|
gm/100 ml
|
r2
|
0.646
|
R2
|
|
Rapport albumine
globine
|
sur
|
r3
|
1.343
|
R3
|
|
Cholestérol
|
mg/100 ml
|
r4
|
0.002
|
R4
|
|
Urée
|
mg/100 ml
|
r5
|
0.031
|
R5
|
|
SGPT
|
U/ml
|
r6
|
0.024
|
R6
|
|
Glycémie à 60 mn après mg/100 ml
ingestion de glucose
|
r7
|
0.005
|
R7
|
|
Acuité visuelle
|
en dixième
|
r8
|
0.3
|
R8
|
|
Fréquence cardiaque
repos
|
de
|
r9
|
0.026
|
R9
|
|
Capacité vitale forcée
|
ml
|
r10
|
0.0005
|
R10
|
|
Pression artérielle mm de Hg
systolique
|
r11
|
0.018
|
R11
|
|
Age chronologique
|
années
|
r12
|
1.1
|
R12
|
|
Age chronologique au carré
|
r13
|
0.008
|
R13
|
Le résultat brut du test (r1, r2, etc.) est
multiplié par un facteur de correction permettant de calculer un
résultat corrigé (R1, R2, etc.). Ces résultats seront
alors inclus dans la formule de l'âge biologique (AB) :
AB = 12.09 X (2.616 - R1) - R2 - R3 + R4 + R5 + R6 + R7 -
R8 + R9 - R10 + R11 + 50.86 - (34.25 - R12 + R13).
Donc afin de mesurer l'âge biologique des patients, il a
fallu faire des tests cliniques et biologiques :
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1) Tests ciniques :
nous avons procédé à la mesure de la
capacité vitale forcée avec un spiromètre (voir
fig 26).
|
Fig 26: le spiromètre.
La FVC (Forced Vital Capacity ou capacité vitale
forcée) est le volume total d'air (en litres) expiré lors d'une
expiration rapide et puissante ("forcée") qui suit une inspiration
maximale. Elle est mesurée lors d'une manoeuvre expiratoire
forcée : le sujet doit inspirer aussi fort et profondément que
possible puis expirer aussi fort et vite que possible jusqu'à la vidange
complète. Les valeurs normale de la CVF sont de 4.8 L.
A l'aide de tableau (ototype) portant des lettres de
différentes tailles, on a mesuré l'acuité visuelle des
patients (voir fig. 27)
|
Fig. 27. Tableau ototipe pour la mesure de
l'acuité visuelle.
Avec un tensiomètre (voir fig.28) on a
pris les valeurs tensionnelles, les malades doivent êtres assis et bien
reposés.
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Fig.28. le tensiomètre.
La mesure de la FCR comptant le nombre de battements de
l'artère du bras : nombre de battement/ minute à l'aide d'un
chronomètre.
2) Test biologique #177; les dosages biochimiques-
:
2.1. Le prélèvement du sang :
chaque malade on lui fait deux prélèvements : un
à jeun et l'autre à une heure après l'ingestion de 25g de
glucose.
Recueillir le sang par ponction veineuse dans trois tubes les
deux premier sans anticoagulant et un avec anticoagulant.
La centrifugation des tubes à 8000 tours pendant 10 min
(fig.29) sauf celui de l'hémoglobine (avec
anticoagulant) ne doit pas être centrifugée.
A l'aide d'une micropipette, on prélève le
sérum obtenu (fig.29) selon le code du même
malade pour les dosages suivants :
- le tube avec anticoagulant(EDTA) pour la mesure du taux de
l'hémoglobine.
- le tube prélevé à jeun pour le dosage de :
albumine, protéine totale, cholestérol, urée, TGP.
- le tube prélevé après 60 min d'ingestion
de glucose pour dosage de la glycémie. C'est un test oral de
tolérance au glucose.
La personne testée commence à jeun (aucune
nourriture ou boisson en dehors de l'eau pendant au moins 10 heures mais pas
plus de 16 heures). Puis la personne boit une solution sucrée (glucose).
On effectue une prise de sang une heure après avoir bu la solution de
glucose.
- Il faut acheminer le plus vite possible les
échantillons à l'aide d'une glacière, vers le laboratoire
pour l'enchaînement rapide des analyses car il s'agit d'un milieu vivant
(avec enzymes...). S'il y a attente, pour dosage différé, il doit
y avoir stockage "au frais" (l jour = +4°C, au-delà = -20°C
voir -80°C).
Sang total
Tube sans anti coagulant
Centrifugation 8000 tours /mn, pendant
Sérum
Caillot
Fig. 29 : La technique d'obtention du sérum
à partir du sang total
Sang total avec anticoagulant
Laisser sans centrifugation
Plasma
Culot
Plasma
Figure 29 : la technique de l'obtention du plasma
sanguin.
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