CHAPITRE II : LES DIFFERENTES APPRECIATIONS SUR LA
VENTE ILLICITE DU MEDICAMENT
2.1. Les causes de la vente illicite des
médicaments
Saisir les causes de la vente illicite des médicaments
revient à comprendre les différentes motivations des acteurs. Il
serait important de confronter les différents points de vue tels que :
celui des pouvoirs publics, des pharmaciens, et des personnes qui
sÕactivent dans ce commerce illicite en vue dÕappréhender
les raisons qui les sous- tendent. La triangulation des opinions sur la
question déduit que les causes sont de plusieurs ordres avec la
predominance à bien des égards de lÕéconomique dans
lÕexplication car le marché du médicament est un
marché juteux et beaucoup de gens qui nÕont pas de
métier sÕadonnent au commerce illicite.
- Les IPM ou causes originelles
Pour certains pharmaciens, les IPM (instituts de
prévoyance-maladie) sont à lÕorigine de la vente illicite
des médicaments. En effet, les IPM permettent à certains
fonctionnaires de bénéficier dÕune prise en charge
médicale et dÕavoir des bons de médicaments aux niveaux
des pharmacies. Certains pharmaciens affirment que beaucoup personnes qui en
jouissent sÕen profitent pour écouler au niveau du marché
paralléle du médicament. Je pense qu'il faut parler des
origines. Les dérives ont commence avec les IPM, affirme un
pharmacien. Des lors, les fondements historiques du trafic illicite du
médicament sont à rechercher dans les IPM.
- Les causes socioéconomiques
Pour beaucoup, la vente illicite des médicaments n'est
pas isolée de la situation précaire de certaines
catégories sociales. Elle appara»t comme une solution de rechange
non seulement pour les vendeurs mais aussi pour la clientele. C'est un
marché juteux et les gens ne baissent pas les bras sur quelque chose qui
rapporte, affirme un ph armacien .
M. O, racoleur confirme : la vente de médicaments me
rapporte beaucoup.
Pour le Vice président du syndicat des pharmaciens
privés du Sénégal, la cause principale de la vente
illicite des médicaments c'est la pauvreté et le manque de
couverture sociale des populations. Il soutient qu': en France vous ne
trouverez pas de vendeur illégal de
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médicaments parce que les populations disposent
d'une couverture médicale . Même si l'économique est
déterminant, d'autres pensent par ailleurs que ce trafic est aussi
relatif à d'autres facteurs.
- Le manque d'information
Le Directeur de cabinet du ministre de la santé et de
la prévention médicale (MSPM), parlant des motivations des
vendeurs et de leur clientele soutient : Pour être honnêteje
suis en train moi-même de chercher. Ce sont des personnes mal
intentionnées (les vendeurs), l'appât du gain est tentantÉ.
Mêmes les personnes qui s'adressent au niveau du Ç marché
noir È, on se pose la question de savoir pourquoi elles s'adressent aux
niveaux de ces marchés. Ë quelle fin? Ils ne sont pas bien
informés. M.A pharmacien abonde dans le même sens. Il
déclare que les gens ont tendance à dire que les causes sont
économiques mais ce n'est pas seulement économique. On peut
retenir que la principale cause, elle est économique parce que ceux qui
y vont, ils y vont dans ce sens là. Mais je pense qu'il y a un grand
problème d'information. Globalement, situ prends les cents personnes qui
achètent ces produits, peut être 5% ou 10% seulement trouveront un
intérêt économique dans ça.
- La perméabilité des
frontières
80 Enquête Mémoire, 2007.
Elle est aussi l'un des principaux facteurs du
développement de la vente illicite des médicaments. Ë en
croire les vendeurs de « Keur Serigne bi », la plupart des
médicaments proviennent de Guinée -Bissau et de la Gambie.
Pour, le Directeur de la PNA, c'est l'environnement qui est
propice au développement du commerce illicite du médicament. Il
affirme qu' : aujourdÕhui nous nous trouvons dans zone
transfrontaliere où nous sommes plus ou moins enveloppes et oit les
frontieres nÕont pas
de barriere. Le pays nÕa pas de frontiere. La
plupart des produits viennent des pays voisins. Au
marche hebdomadaire de Diaobe (region de Kolda), on avait
arrete un camion chargé de medicaments81. Les reseaux
internes (du pays) lÕinterieur ne peuvent pas nous donner une quantite
qui depasse 50. 000f, la plupart nous viennent de Guinée -Bissau,
soutient un vendeur de « Keur Serigne bi ». Il apparait ainsi que la
part des médicaments provenant de pays voisins est plus importante bien
qu'il existe des réseaux à l'intérieur du pays qui
alimentent le marché illicite du médicament. Cet état de
fait témoigne le manque de surveillance et pose la problématique
du rTMle des pouvoirs publics dans la vente illicite des médicaments.
- La défaillance du systime de soins et du
réseau officiel d'approvisionnement.
Le systeme de santé sénégalais est
victime de plusieurs maux qui militent en faveur du développement
d'activités paralléles. Les dysfonctionnements réels du
secteur de soins biomédicaux n'encouragent pas les populations à
le fréquente mais les pousse à adopter des soins facilement
accessibles et peu cofiteux, surtout à domicile (FAYE S.)82.
Ë cela, il s'ajoute que la PNA qui approvisionne les structures sanitaires
publiques et parapubliques n'arrivent pas à couvrir l'ensemble des
besoins réels en soins médicamenteux des
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populations si l'on sait qu'elle ne fait qu'une commande de
500 articles (l'aspirine, amoxicilline constituent des articles). Ceci pose un
réel probléme entre l'offre et la demande des populations en
matiére de médicaments.
81 Enquête, Mémoire, 2007.
82 Faye S. op., cit.
83 Entretien avec le Directeur de la PNA.
Les populations font recours au marché illicite du
medicament pour quatre raisons. Il signaler que le marché legal des
médicaments conna»t assez régulièrement des ruptures
de stocks ou de retrait de commercialisation de certains produits et par
consequent, les habitués à ces produits se retournent alors sur
le marché illicite.
Egalement, les marches Ç Occas et Ç Keur Serigne bi
È présentent une bonne disponibilité
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de médicaments les plus couramment c ommercialisés
dans le secteur légal .
Par ailleurs, les pratiques telles que : les
détournements de dons humanitaires se révélent etre une
source non moins importante dans lÕapprovisionnement de Ç Keur
Serigne bi È en médicaments et en dÕautres
spécialités médicales.
Il faut noter aussi que le deficit en médicaments qui
caractérisent généralement les structures sanitaires et,
souvent décrié par les malades et les professionnels de sante est
également une des raisons qui expliquent lÕapprovisionnement de
certaines populations au niveau du marché paralléle.
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