3.1. Réseaux d'approvisionnement de « Keur
Serigne bi »
3.1.1. Schéma d'illustration des réseaux
d'approvisionnement de Ç Keur Serigne biÈ
Réseaux extérieurs Touba
(Dakar-BISSAU Dakar-Banjul), émigrés
cambrioleurs d'officine
des pays d'Europe
Keur
Serigne
Personnes arrivées aux
Termes de leur traitement
(Recyclage)
Délégués médicaux
Pharmaciens, infirmiers
3.1.2. Carte des pourvoyeurs de Ç Keur Serigne bi
È
Le marché parallèle de Ç Keur Serigne bi
È, dispose de plusieurs sources d'approvisionnement. Il s'agit de
montrer l'ensemble des acteurs qui l'alimentent en
médicaments.
3.1.2.1. Des pharmaciens véreux ou les Ç
brebis galeusesÈ de la profession pharmaceutique
Les pourvoyeurs de <<Keur Serigne biÈ sont
multiples. Beaucoup de gens affirment que des pharmaciens <<nourrissent
È << Keur Serigne bi È. Les pharmaciens soutiennent qu'il y
a certains d'entre eux qui contribuent au développement du marché
parallèle du médicament. Ils affirment que ceux qui
approvisionnent le réseau parallèle sont animés par un
sentiment de cupidité et de recherche effrénée de profit.
Pour l'ancienne présidente du syndicat des pharmaciens privés du
Sénégal dans toute corporation, il y a des brebis galeuses.
Il y a des pharmaciens qui ont des yeux beaucoup plus gros que le ventre.
Certains affirment que l'Ordre des pharmaciens en a identifié:
il y a certains pharmaciens qui approvisionnent Ç Keur de Serigne bi
È, ils sont connus de vue lieu.
E. N confirme : des pharmaciens ont été pris
les mains dans les poches en train de vendre des médicaments à
Ç Keur Serigne bi È.
Selon le chef de la Division Administrative de la Direction de
la Pharmacie et des laboratoires71, certains pharmaciens avec la
complicité des grossistes répartiteurs du secteur formel font des
commandes de quantités très importantes de médicaments
dont le surplus atterrit au marché parallèle.
M. B pharmacien soutient: Il ya des infirmiers et des
médecins, il y a aussi des pharmaciens. Dans toute corporation il y a
des brebis galeuses È. Ë Touba, les pharmacies sont
entourées de dépTMts de médicaments et le prix du
médicament étant homologué, ils seront obligés de
se battre pour s'en sortir72.
Concurrencés par des vendeurs du marché
parallèle, certains pharmaciens, pour résister ou du moins
<<existerÈ développent des <<stratégies
perversesÈ ou marginales. Un autre
71 Consultation sous-régionale d'experts des pays membres
de la CEDEAO sur les stratégies de contrôle transfrontalier des
médicaments illicites, Ouagadougou du 06-08 juillet 2006.
72 Enquête Mémoire de Ma»trise, 2007.
corrobore en affirmant qu'il y a certains pharmaciens
véreux qui veulent s'enrichir à tout prix.
Dès lors, si on prête serment pour prendre et ou
respecter des engagements, certains
73
pharmaciens, après avoir prêté ce qu'il est
convenu d'appeler le Serment de Galien ne
l'honorent guère.
Le discours critique des pharmaciens à l'endroit de leurs
confrères semble
trouver sa justification dans ce Serment: Que
les hommes m'accordent leur estime si je suis
74
fidèle à mes promesses .
Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de
mes confrères si j'y manque.
Les psychologues parlent d' « effet brebis
galeuse » qui désigne le fait que les sujets
évaluent plus négativement un membre de leur groupe qu'un membre
du hors-groupe lorsque celui-ci adopte des conduites déviantes ou se
révèle défaillant à une tâche et, dans un
cadre inverse, évaluent plus positivement un membre de leur groupe qu'un
membre du hors-groupe75. L'appât du gain prend ainsi le
dessus sur la probité, élément fondamental du Serment de
Galien. En outre, le fait que certains pharmaciens (de Touba) qui,
entourés par des dépôts de médicaments, grossissent
le marché parallèle peut être perçu comme une
stratégie pour eux de tirer leur épingle du jeu comme le confirme
un pharmacien. Ceci, conduit certains à être en contradiction avec
un des fondements du pacte d'allégeance : En aucun cas, je ne
consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour
corrompre les mÏurs et favoriser des actes criminels76.
Nous conviendrons dés lors avec M. CROZIER qu'il n'y
pas de systèmes sociaux entièrement réglés ou
contrôlés. Les acteurs individuels ou collectifs qui les composent
ne peuvent jamais être réduits à des fonctions
désintéressées et désincarnées. Ce sont des
acteurs à part entière qui à l'intérieur des
contraintes souvent très lourdes que leur impose le système
dispose d'une marge de liberté qu'ils utilisent de façon
stratégique, la persistance
73 Le Serment GALIEN est le discours que prononce tout pharmacien
arrivé au terme de sa formation et avant la réception de son
diplôme.
74 Serment de Galien
75 BOUCHET J. et al. 2004, Psychologie sociale, L'Individu et le
Groupe, p.194.
76 Serment de Galien
de cette liberté défait les règles les
plus savants77. Il apparait ainsi que certains pharmaciens
ravitaillent Ç Keur Serigne biÈ en médicaments. Toutefois,
certains affirment leur encrage et affirme méme avoir
décliné des propositions douteuses de certains pharmaciens.
3.1.2.2. Les infirmiers
Parmi les infirmiers, on trouve autant des pourvoyeurs de
ÇKeur Serigne biÈ que des gens qui s'y approvisionnent et
notamment ceux disposant d'une structure sanitaire privée. Les
infirmiers qui ravitaillent ÇKeur Serigne biÈ le font gr%oce aux
dons de médicaments qu'ils auraient détournés. Au cours de
notre étude, ils ont été plusieurs fois mentionnés.
Les vendeurs de ÇKeur Serigne bi È témoignent que
certaines spécialités pharmaceutiques leurs sont acquises par
l'intermédiaire des infirmiers.
3.1.2.3. Les délégués
médicaux
Parmi les ravitailleurs on peut mentionner des
délégués médicaux comme le confirment les vendeurs.
En effet, ces derniers disposent des échantillons gratuits pour
présenter de nouveaux produits ou faire la promotion de certaines
spécialités pharmaceutiques. Ces prototypes sont souvent vendus
au niveau du marché parallèle et notamment a Ç Keur
Serigne bi È.
3.1.2.4. Les recycleurs
Nous notons parmi les recycleurs des invalides de
l'armée qui bénéficient d'une prise en charge
médicale. Souvent dans une situation de précarité, ils se
font généralement prescrire une ordonnance (des antibiotiques en
générale) qu'ils reven dent à ÇKeur Serigne bi
È. Egalement, certains malades ayant terminé leur traitement
viennent recycler le reste de leurs médicaments au marché
parallèle de Ç Keur Serigne bi È. Ce recyclage ne concerne
pas uniquement les médicaments mais aussi, d'autres
spécialités sont aussi réinsérées à
ÇKeur Serigne biÈ le plus souvent par le personnel de
santé (infirmiers) comme le soutiennent les vendeurs.
77 M. CROZIER, op.cit .p.25.
3.1.2.5. Les cambrioleurs
Entre le 01 Aoit 2005 et le 31 mars 2006, une cinquantaine de
pharmacies ont fait l'objet de cambr suivi 14 autres durant premier 2007
78
iolage de le semestre de . Le president du Syndicat des
pharmaciens prives du Sénégal , à l'ouverture de
l'Assemblee generale extraordinaire des pharmaciens, declare Nous subissons
des agressions. Nous encaissons une depossession programmee de l'exercice du
monopole de la pharmacie avec le marche illiciteÉ Les pharmaciens font
l'objet d'une serie de vandalisme. Les auteurs continuent de beneficier d'une
impunite. Cela est inacceptable dans un pays de droit. Il ajoute :
Même si c'est l'Etat qui doit garantir la sécurité des
biens et des personnes, nous devons, de plus en plus, investir dans
79
le volet de la sécurité. Nous devons aussi
interpeller les parlementaires sur cette question .
Au cours de notre enquete, une pharmacienne nous dit
quÕelle nÕetait pas disposee de repondre à nos questions
parce quÕelle devait deposer une plainte contre les cambrioleurs de son
officine. Le marche parallèle de Keur Serigne bi È dispose
diverses sources de ravitaillement au niveau national mais egalement une
importante quantite des medicaments qui sont vendus provient hors du pays.
3.1.2.6. Les sources d'approvisionnent
exterieurs
Les pays concernés sont la Guinée Bissau, la
Gambie. Ce sont principalement les medicaments provenant de ces pays voisins
par lÕintermédiaire de voyageurs. Parallelement, certains colis
de medicaments sont acquis par le biais des émigrés des pays
dÕEurope, affirment les vendeurs de Ç Keur Serigne bi
È.
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