Identification et gestion des risques dans les stations-service

Annexe 2 : Fiche d'enquête

NB : Cette enquête est menée dans le cadre des travaux de recherche dont le thème porte sur «l'identification et la gestion des risques dans les stations-service au Cameroun: cas de la station-service Bocom Ndogpassi 3 à Douala». De ce fait, les informations obtenues seront confidentielles et utilisées uniquement dans le cadre de ladite étude. Bien vouloir faire preuve de compréhension et de disponibilité.

I-Identification

Q1-Numero de fiche/..../...../

Q2-Date d'évaluation/ ./....../....../

Q4- Nom de l'entreprise / /

Q5- Service/ ./
Q6-Produits commercialisés :

1- Super 2- Gas-oil 3- Gaz de pétrole liquéfié 4- Fuel-oil 5- Kérosène

II-Aspects sur l'Hygiène et Santé au travail

Q1-Quels types d'équipement de protection individuelle de pompiste existent-ils ?

1-Tenues de travail en coton 2-Chaussures de sécurité

3- Casque 4- Gangs 5-Masque
Q2-Existe-t-ils des facteurs de risque pour la santé des travailleurs et l'environnement?

1-Oui 2-Non
Q3-Si oui lesquels ?

1- /

2- /

3- /

Q4- Existe-t-ils des problèmes sur la santé des travailleurs et l'environnement?

1-Oui 2-Non
Q5-Si oui lesquels ?

Identification et Gestion des Risques dans les Stations-service au Cameroun: Cas de la Station-service
Bocom NDOGPASSI 3 à Douala

1-	/
2-	/
3-	/

Q6- Est-il interdit à tout salarié de pénétrer dans l'entreprise sous l'emprise de l'alcool et /ou de la drogue ?

1-Oui 2-Non

Q7- Est-il interdit à tout salarié de consommer ou de distribuer de la drogue ou de l'alcool dans l'enceinte de l'entreprise ?

1-Oui 2-Non (si non, aller à Q8)

i) La direction impose l'alcootest aux travailleurs qui manipulent des produits dangereux, tels que (précisez la liste des postes définis comme tels).

Q8- Est-il interdit à tout salarié de prendre les repas sur le lieu de travail, à l'exception de l'espace détente dédié à cet effet.

1-Oui 2-Non (si oui, précisez)

i) Cet espace est situé à

ii) Et est accessible aux personnels suivants

iii) L'accès à la cantine, située à se fait pendant les horaires suivants :

Q9- Est-il interdit de fumer dans les locaux de l'entreprise.

1-Oui 2-Non

Q10- Des vestiaires personnels sont-ils mis à la disposition des travailleurs ?

1-Oui 2-Non

Q11-Les travailleurs s'engagent-ils à y maintenir une propreté constante et un nettoyage

Identification et Gestion des Risques dans les Stations-service au Cameroun: Cas de la Station-service
Bocom NDOGPASSI 3 à Douala

(annuel, semestriel, mensuel, hebdomadaire par exemple).

1-Oui	2-Non (si oui, précisez)
1-	/
2-	/
3-	/

Q12- Le travailleur est-il tenu de se rendre aux visites médicales obligatoires ?

1-Oui 2-Non (si oui, précisez la fréquence)

1- /

2- /

3- /