PARTIE PRATIQUE
CHAPITRE III : PATIENTES ET MÉTHODE
III.1. CADRE D'ÉTUDE
Les cliniques Reine Elisabeth, actuellement Cliniques
universitaires de Lubumbashi ont été construites pendant
l'époque coloniale à partir de 1919 et inauguré en 1923,
pour les colonisateurs ou des blancs et des personnes dites
évoluées. La gestion de cette institution hospitalière
avait été confiée aux membres d'une congrégation
religieuse catholique, les soeurs de charité de Grand, lesquelles,
à nos jours gèrent quelques écoles catholiques de grande
renommée telles que les lycées (Tshondo, Wema, et Tuendelee en
section primaire) ainsi que le complexe scolaire Anuarite. A partir de novembre
1975, la gestion des cliniques reines Elisabeth a été
confiée à l'UNAZA, l'actuelle université de Lubumbashi ;
d'où le nom des cliniques universitaires de Lubumbashi.
Dès lors, la porte aux soins médicaux est ouverte
à tout le monde sans aucune discrimination et les objectifs sont
fixés sur la recherche et la formation des étudiants en
médecine et en santé publique.
III.1.1. Situation géographique
Les cliniques universitaires de Lubumbashi sont une institution
médico-sanitaire implantée dans l'aire de santé Kiwele,
zone de santé de Lubumbashi. District sanitaire de Lubumbashi, commune
de Lubumbashi, dans la ville portant le même nom, province du Katanga,
république démocratique du Congo.
Cette institution sanitaire est située au numéro
101 de l'avenue Ndjamena de part et d'autre elle est délimitée
par :
- L'école de santé publique au Sud
- L'avenue Kasai au Nord
- L'avenue Kambove à l'Ouest
- L'avenue Djamena à l'Est
III.1.2. Présentation du service de
gynécologie et obstétrique
Le service de gynécologie et obstétrique des
cliniques universitaires à sa tête un chef de service.
Le service est constitué des quatre unités à
savoir : la maternité, la gynécologie, le dispensaire de
gynécologie et la salle d'opération, avec une capacité
d'accueil de 35 lits. A la tête de chaque unité se trouve une
infirmière titulaire.
Le service dispose de plusieurs professeurs, plusieurs
spécialistes, des médecins en spécialisations ainsi que
des infirmières.
III.2. TYPE ET PÉRIODE D'ÉTUDE
Nous avons réalisé une étude
rétrospective descriptive couvrant une période de 24 mois soit du
1 janvier 2017 au 31 décembre 2018.
III.3. ÉCHANTILLONNAGE
Il s'agit d'un échantillon exhaustif des toutes les
interventions qui ont été réalisées au bloc
opératoire durant notre période d'étude.
III.3.1. Critère d'inclusion
Notre étude a porté sur toute intervention
réalisée au bloc opératoire de gynécologie et
obstétrique quelqu' en soit l'indication.
III.3.2. Critère de non inclusion
Toute activité chirurgicale réalisée dans le
service de gynécologie-obstétrique ne répondant pas
à notre critère d'inclusions.
III.4. VARIABLES ÉTUDIÉES
Les données ont été collectées sur
des fiches de collecte individuelles à partir des cahiers de protocole
ainsi que sur des dossiers des malades.
III.4.1. Variables
épidémiologiques
Les paramètres pris en compte ont
été :
- L'année
- Identité obstétricale
- Le mois
- Statut matrimonial
- La catégorie
- Profession
- L'âge de l'opérée
- Provenance
III.4.2. Antécédents médicaux
Les paramètres pris en compte ont été :
- Le diabète
- L'hypertension artérielle
- Les autres antécédents médicaux
III.4.3. Diagnostic
Les paramètres pris en compte ont été :
- Le diagnostic opératoire
III.4.4. Données en rapport avec l'intervention
chirurgicale
Les paramètres pris en compte ont
été :
- le type d'intervention
- la durée de l'intervention
- le type d'anesthésie
- la survenue d'incidents
- la transfusion
III.4.5. le Bilan paraclinique
- Bilan préopératoire
- Echographie
- Autre bilan
III.4.6. Données en rapport avec l'équipe
opératoire
- Qualification de l'anesthésiste
- Le chirurgien
- Le premier assistant
- Le deuxième assistant
- Le superviseur
- Les observateurs
III.4.7. Evolution
- Séjour
- Développement des complications
- Issue
III.5. OUTILS UTILISÉS
Le logiciel Word 2013 nous a permis la rédaction du
travail, la conception de la fiche de récolte ainsi que la
création des tableaux ; l'encodage, l'analyse des données a
été réalisés à l'aide du logiciel Epi info
7.2.0.1, le logiciel Excel 2013 nous a permis de générer les
différents graphiques.
III.6. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES
Les considérations éthiques ont été
prises en compte dans la réalisation de la présente
étude.
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