CONCLUSION...........................................................................................45
RECOMMANDATIONS...............................................................................46
RÉFÉRENCES...........................................................................................47
ÉPIGRAPHE
« Que je veuille connaître une machine, je la
découperai pour en étudier séparément chaque
partie. Quand j'aurai de chacune une idée exacte et que je pourrai les
remettre dans le même ordre où elles étaient, alors je
concevrai parfaitement cette machine, parce que je l'aurai
décomposée et recomposée.
Condillac
DÉDICACE
Au tout puissant, le Dieu créateur, source de vie
d'intelligence et de force.
A KANONGE MALENGE Godefroid et KETA
SULU Odette mes parents, vous avez toujours été
courageux, braves et exemplaires. Ce travail est le fruit de tous les
sacrifices que vous avez faits pour moi ; grâce à Dieu et à
vos bénédictions voilà enfin que je suis devenu ce que
vous avez toujours voulu que je sois. Puisse le tout puissant vous accorder
encore longue vie dans la paix et dans le bonheur auprès de moi.
A mes très chers frères et soeurs :
MUKADI Mardochée, KANONGE SULU Junior, KANONGE KANONGE Enoc, KANONGE
MWAMBA Jonathan, KANONGE KAYEMBE Gédéon, KANONGE MBAYO Dan,
KANONGE MWAMBA Plamedie, KANONGE KETA Ketsia, KANJINGA Syntichepour la
chaleur familiale dont ils sont tous acteurs indispensables.
Au couple LUMBU Germain et MWANGE
Esther pour l'amour me témoigné.
A ceux qui me sont chers : MUYA junior,
NGELEKA Daniel, MBELU chancelle,
KABANGA Rosie, RASHIDI Rosette,
MULANGASephora,MUJINGADorcas,
NGOYAAimérance, TSHIMANGACollette,
NDAYAKetsia, LENGE Félie pour avoir accepté des
longs moments d'absence à leurs yeux et pour toute autre privation.
REMERCIEMENTS
De nombreuses personnes physiques et morales ont permis la
concrétisation de ce travail. Je ne peux tous les citer.
Je m'acquitte néanmoins d'un aussi agréable devoir,
le coeur plein de reconnaissance, de leur adresser ces quelques mots de
gratitude.
Mes sentiments de gratitude s'adressent aux autorités
académiques et scientifiques de l'université de Lubumbashi
(UNILU) et particulièrement ceux de la faculté de
médecine, nos maitres et encadreurs qui nous ont permis de
bénéficier d'une formation de qualité en
médecine.
Au professeur Dr. KINENKINDA KALUME Xavier notre directeur de
mémoire, C'est avec une vision d'homme de science que vous avez conduit
ce travail. Vos remarques et suggestions pertinentes au cours des discussions
que nous avons eues, ont contribué significativement à
l'amélioration de ce travail. Je vous dis donc merci du fond de mon
coeur.
Au pasteur KOLELA CIKALA Isaac pour vos encouragements, votre
soutient tant moral que spirituel, mes sincères remerciements.
A vous nos amis : KASONGO Michée, BOBDA pastella,
MAPAN Lens, MATERANIA Samuel, SALUMU Jérôme, KABWIKA Bienfait,
ALFANI Jeff, NTUMBWA Joseph mes profondes gratitudes.
A tous, merci.
LISTE DES ABRÉVIATIONS
AG : Anesthésie
générale
AL : Anesthésie locale
ALR : Anesthésie
locorégionale
CUL : Cliniques universitaires de
Lubumbashi
Dr. : Docteur
ECG : Electrocardiogramme
GEU : Grossesse extra-utérine
GS : Groupe sanguin
Hg : Hémoglobine
HTA : Hypertension artérielle
IVG : Interruption volontaire de la
grossesse
OMS : Organisation mondiale de la
santé
RDC : République démocratique
du Congo
RX : Radiographie
SFA : Souffrance foetale aigue
SNCC : Société nationale des
chemins de fer
TC : Temps de coagulation
TS : Temps de saignement
UNAZA : Université nationale du
Zaïre
UNILU : Université de Lubumbashi
LISTE DE TABLEAUX
Tableau I : Répartition des interventions en fonction des
années..................................24
Tableau II : Repartions des patientes en fonction de la
catégorie..................................25
Tableau III : Répartition des patientes en fonction des
tranches d'âge............................25
Tableau IV : Répartition des patientes en fonction de la
profession...............................26
Tableau V : Répartition des patientes en fonction de la
parité......................................28
Tableau VI : Répartition des patientes en fonction des
antécédents médicaux..................28
Tableau VII : Répartition des patientes selon les
diagnostics opératoire.........................29
Tableau VIII : Répartition des examens paracliniques
réalisés....................................30
Tableau IX: Répartition des interventions
chirurgicales............................................31
Tableau X : Présentation de la durée des
interventions chirurgicales.............................31
Tableau XI : Répartition des incidents
opératoires..................................................32
Tableau XII : Répartition des transfusions selon les
interventions.................................33
Tableau XIII : Répartition des interventions en fonction
du type d'anesthésie..................33
Tableau XIV : Répartition des anesthésistes selon
la fréquence des interventions..............34
Tableau XV : Répartition des interventions en fonction de
la qualification de l'anesthésiste.34
Tableau XVI : Répartition des chirurgiens selon les
interventions................................35
Tableau XVII: Répartition des interventions en fonction du
chirurgien..........................35
Tableau XVIII : Fréquence des interventions chirurgicales
en fonction du premier
assistant...................................................................................................36
Tableau XIX : Répartition des interventions en fonction du
premier assistant..................36
Tableau XX: Fréquence des interventions en fonction du
deuxième assistant..................37
Tableau XXI : Répartition des interventions en fonction du
deuxième assistant....................37
Tableau XXII : Fréquence des interventions en fonction des
superviseurs.....................38
Tableau XXIII: Fréquence des interventions en fonction des
observateurs...........................38
Tableau XXIV : Présentation de l'évolution des
patientes opérées..............................38
LISTE DE FIGURES
Figure1 : organisation du bloc
opératoire..............................................................8
Figure 2 : Lampes chirurgicales fixées sur un bras
articulé........................................13
Figure 3: Table opératoire
gynécologique/hydraulique/trendelenburg FM500.................13
Figure 4 : Bras de distribution plafonnier d'anesthésie
articulé Mg-penx.......................14
Figure 5 : Bras plafonnier colonne up
700............................................................14
Figure 6 : Répartition des interventions chirurgicales en
fonction des mois....................24
Figure 7 : Répartitions des patientes en fonction de
l'état civil....................................26
Figure 8 : Répartition des patientes en fonction de la
provenance.................................27
Figure 9 : Répartition des patientes opérées
en fonction de la transfusion.......................32
RÉSUMÉ
Introduction : Diverses activités
sont réalisées à la salle d'opération de
gynécologie-obstétrique des CUL, nombre d'entre elles sont
pourvoyeuses des complications. Très peu d'études ont
été réalisées dans notre milieu, notre objectif est
de déterminer la fréquence des interventions, le profil
épidémiologique des opérées, celui de
l'équipe opératoire et de l'intervention chirurgicale.
Méthodologie : Il s'agit d'une
étude rétrospective descriptive menée dans le service de
gynécologie-obstétrique des CUL entre janvier 2017 et
décembre 2018. L'étude s'est intéressée uniquement
aux interventions réalisées dans la salle d'opération de
gynécologie-obstétricales.
Résultats : Sur 2284 admises 461 ont
été opérées soit 20.18%, les indications faisant
suite aux affections obstétricales avec la césarienne en
tête (60.13%) ont représenté 79.39% et celle
gynécologiques 20.61%, la tranche d'âge la plus
représenté est celle de 18 à 35 ans, les assistants
seniors ont opérés 61.17% des patientes, 93.49% ont
été opérées sous anesthésie
générale qui a été réalisée à
53.80% par un technicien, 2.60% d'opérées ont
présenté des complications en postopératoires avec
première complication l'infection pariétale à hauteur de
58.33%.
Conclusion : les activités
réalisées à la salle d'opération de
gynécologie-obstétrique des CUL sont salutaires pour nombre des
patientes mais nécessitent beaucoup d'améliorations à
différents niveau, notamment : le cadre de travail, la formation du
personnel, la disponibilisation du matériel approprié.
Mots-clés : salle
d'opération, gynécologie-obstétrique, CUL,
fréquence, profil, complications.
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