I.2.1.6 Physiopathologie et stade clinique
Ø Physiopathologie
Le virus du SIDA est de la famille de rétrovirus
possédant une enzyme appelée transcriptase reverse qui lui permet
de synthétiser à partir de l'ARN viral un fragment de l'ADN de la
cellule infectée.
Ce virus s'attaque plus particulièrement aux
lymphocytes Tet les rend inopérationnels, le système immunitaire
devient alors défaillant et expose ce sujet à n'importe quelle
infection (OMS, 2008).
Ø Stade clinique (de l'OMS)
Selon l'OMS, l'infection à VIH/SIDA évolue
naturellement en quatre stades qui sont :
Stade 1 :
séroconversion
Les personnes infectées par le VIH développent
habituellement des anticorps dans un délai de 4 à 6 semaines
après avoir été infectées dans certains cas, les
anticorps peuvent prendre jusqu'à trois mois pour se
développer.
Le laps de temps qui s'écoule entre le moment où
une personne est infectée et le moment où le résultat du
test des anticorps se révèle positif s'appelle « la
fenêtre sérologique».
Stade 2 : infection asymptomatique du
VIH
Une personne qui est infectée par le VIH mais parait et
se sent en bonne santé est dite asymptomatique.
Elle ne présente alors aucun des signes ou
symptômes indiquant la présence du VIH. Quelles présentent
ou pas des symptômes, les personnes séropositives sont
susceptibles de transmettre le virus aux autres.
La durée de la phase asymptomatique varie
considérablement d'une personne à l'autre.
Dans le cas des enfants infectés par le VIH dans le
cadre de la transmission mère-enfant au cours de la grossesse, du
travail et de l'accouchement et pendant l'allaitement maternel, la phase
asymptomatique est plus courte.
Stade 3 : infection symptomatique du
VIH
Une personne qui présente les signes physiques du VIH
et constate la présence des symptômes lié au VIH est dite
symptomatique ; à ce stade, le système immunitaire
s'affaiblit et la numération de CD4 montre une diminution.
La progression de l'infection par le VIH est fonction du type
de virus et des caractéristiques spécifiques de l'hôte
notamment de son état de santé, de son état nutritionnel
et de son statut immunitaire.
Stade 4 : SIDA
Presque toutes personnes séropositives vont
développer avec le temps une maladie liée au VIH, puis le SIDA
lui-même qui est le stade terminal de l'infection par le VIH ; avec
l'évolution du VIH le nombre de CD4 continue à diminuer et la
personne infectée est exposé à des infections
opportunistes.
Une infection opportuniste est une maladie causée par
un microbe qui ne cause habituellement pas cette maladie chez une personne en
bonne santé, mais qui va rendre malade une personne dont le
système immunitaire est affaibli. Les personnes se trouvant à un
stade avancé du VIH souffrent d'infections opportunistes qui se
développent au niveau des poumons, des yeux, et aussi d'autres organes
(OMS/SIDA, 2008).
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