RESUME
C'est une étude rétrospective, descriptive
analytique, qui a porté sur les facteurs étiologiques de la
dépression à Lubumbashi. Le but étant de contribuer
à la prévention de la dépression et à
l'amélioration de sa prise en charge en identifiant ses facteurs
étiologiques dans notre milieu. Nous l'avons menée au service de
Psychiatrie de l'Hôpital Sendwe ainsi qu'au Centre Neuropsychiatrique
Joseph Guislain pendant la période allant de 2009 à 2012.
Nous avons recueilli les données sur les fiches et dans
les registres des patients, en ayant sélectionné 85 cas des
patients hospitalisés ou ayant consulté pendant la période
susmentionnée et dont le diagnostic de dépression selon les
critères du DSM-IV-TR a été retenu.
Nous avons trouvé une prédominance des facteurs
environnementaux, les facteurs psycho-sociaux : la perte d'un être
cher dans 21,2% des cas, la déception amoureuse dans 12,9% des cas, les
difficultés financières dans 10,6% des cas, le divorce des
parents dans 9,4% des cas, le manque d'affection dans 9,4% des cas, le
divorce/la rupture des relations amoureuses dans 8,2%, les échecs
scolaires dans 8,2% des cas, les tensions familiales dans 7,1% des cas, le
conflit conjugal dans 5,9% des cas, les troubles sexuels dans 2,4% des cas, la
maltraitance dans 2,4% des cas, la grossesse non désirée dans
1,2% des cas. Certaines affections médicales générales
associées à la dépression ont été retenues
dans notre étude : le VIH/SIDA dans 7,1% des cas, le diabète
dans 4,7% des cas, la stérilité chez la femme dans 4,7%,
l'amputation de deux membres inférieurs pour cause de gangrène
dans 2,4%.
Nous avons enfin trouvé chez 11,8% des patients
l'existence d'un antécédent de dépression chez les parents
de premier degré faisant évoquer la probable existence des
facteurs génétiques (héréditaires).
INTRODUCTION
La dépression constitue aujourd'hui un problème
majeur de santé publique en raison des conséquences
médicales, psychosociales et économiques qu'elle induit
(MOLIMART M., 2008)
La dépression était la première cause
d'incapacité dans le monde en 2000 et figure aujourd'hui au
quatrième rang des 10 principales causes de morbidité. Et d'ici
2030, elle sera la principale cause de la charge de morbidité dans les
pays à revenu élevési l'on mesure son impact en tant que
cause de décès, de handicap, d'incapacité de travailler et
partant de la perte de productivité pour les entreprises, de
consommation des ressources médicales. (OMS, 2009)
La dépression touche davantage lesfemmes : environ deux
fois plus que les hommes (Valérie H., 2003). La dépression peut
apparaître à n'importe quel âge, même chez les
enfants ;elle affecte les personnes de façons différentes
et peut entraîner une grande diversité de symptômes
physiques, psychologiques (mentaux) et sociaux (THOMAS M., 2008).La plupart de
suicides commis chaque année en Europe sont liés à la
dépression (DONNA E. STEWART et coll., 1998).
Comme il en est de la plupart des maladies mentales, la
dépression est influencée par un ensemble de facteurs
étiologiques qui varient beaucoup d'une personne à l'autre, d'un
milieu à un autre. Mais dans la plupart de cas on trouve les facteurs
environnementaux (psycho-sociaux), physiologiques et génétiques
(RYAN N., 2003). Les principaux facteurs sociaux surtout chez les adolescents
comprennent notamment le stress négatif etles événements
désagréables de la vie, les relations difficilesentre pairs, une
faible estime de soi et une image corporellenégative, bref une
association des plusieurs facteurs à la fois (ANDREWS et al, 2006).
Plusieurs études sur la dépression ont
déjà été réalisées en Europe, un peu
moins en Afrique, et ànotre connaissance, aucune dans notre milieu.
Ainsi de tout ce qui précède émane l'intérêt
de cette étude dont l'objectif général est celui de
contribuer à la prévention de la dépression et à
l'amélioration de la prise en charge ; et les objectifs
spécifiques, d'identifier les facteurs étiologiques et de
présenter les aspects épidémiologiques et cliniques de la
dépression dans notre milieu. Il s'agit d'une étude
rétrospective, descriptive transversaleréalisée à
l'Hôpital Sendwe et au Centre Neuropsychiatrique Joseph Guislain durant
la période allant du 1er Avril 2009au 31 mars 2012, soit une
durée de trois ans.
Notre travail comprend deux grandes parties :
- Une première théorique : qui comprend les
définitions des concepts(humeur, dépression), les
généralités sur la dépression(formes cliniques
selon DSM - IV- TR, les facteurs étiologiques ainsi que le traitement de
la dépression) ;
- Une deuxième pratique : qui comprend la
présentation du milieu de recherche,les matériels et
méthode, la présentation des résultats obtenus, la
discussion et les commentaires;
- Enfin une conclusion et quelques recommandations.
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