Analyse des facteurs entravant l'accessibilité des pygmées aux soins de santé dans la ZS de Goma et Karisimbi

3.1. Type d'étude

Notre étude se veut analytique et transversale. Les données quantitatives ont été recueillies auprès des chefs des ménages pygmées dans les zones de santé de Goma et de Karisimbi (dans les campements du Lac Vert, Mugunga et Mudja). Les données qualitatives ont été obtenues par interviews guidées avec les infirmiers titulaires des CS Mugunga, Lac - Vert, Sake et Mudja.

3.2. Techniques de collecte des données

3.2.1. L'enquête :

3.2.1.1. Population d'étude

Cette étude est menée auprès des pygmées représentés par les chefs de ménages qui sont concernés par le questionnaire. Les ménages pygmées ont été estimés à 145 dans les deux Zones de santé^53(*).

Tableau n°3.1 : Les effectifs de ménages pygmées par campement

Campement	Effectif (ménage)	Pourcentage (%)
Lac - vert Mugunga Mudja	36 25 84	24,8 17,3 57,9
TOTAL	145	100,0

3.2.1.2. Taille de l'échantillon

Pour obtenir la taille de l'échantillon nous nous sommes inspiré de la formule de Fisher qui est la suivante :

avec :

n = taille de l'échantillon

t ou z = constante dont la valeur est de 1,96

p = proportion de pygmées qui n'accède pas aux soins de santé ; comme elle n'est pas connue, nous l'estimons à 0,5% ou 0,5.

q= 1-p = 1-0,5=0,5 (proportion de pygmées pouvant accéder aux soins de santé)

d= Marge d'erreur (5% ou 0,05)

N = nombre total des ménages pygmées dans les campements Lac-vert, Mugunga et Mudja = 145. Ceux - ci étant inférieurs à 10 000, on s'est servi de n révisé obtenu comme suit :

nf = n = 384 = 384 = 105,49 105

1+n/N 1+384/145 3,64

La taille de l'échantillon dans notre étude est de 105. Nous avons administré le questionnaire à 105 chefs de ménage pygmée.

3.2.2. Choix de l'échantillon

Tenant compte de l'implication de certaines personnes dans les activités d'administration de soins de santé aux pygmées, nous avons choisi un échantillon d'informateurs clés, notamment 3 infirmiers titulaires de centres de santé et 3 responsables des ONGs locales intervenant dans les campements pygmées ont été ciblés dans l'interview.

3.2.2.1. Choix de l'échantillon dans les campements

Dans le campement, l'échantillonnage aléatoire proportionnel simple nous a permis de déterminer le nombre de chefs de ménage à échantillonner. Les résultats de cet échantillonnage sont repris dans le tableau suivant :

Tableau n° 3.2. Détermination de l'échantillon proportionnelle dans les zones de santé de Goma et Karisimbi et dans le territoire de Nyiragongo

Campement	Effectif (ménage)	Proportion	Nombre d'unités par campement
Lac - vert Mugunga Mudja	36 25 84	0,25 0,17 0,58	26 18 61
TOTAL	145	1,00	105

3.2.2.2. Choix des répondants (chefs de ménage, infirmiers et responsables d'ONG)

Pour le choix des chefs de ménages on a utilisé la technique d'échantillonnage aléatoire simple. Arrivés dans les campements, les enquêteurs passaient porte à porte et administraient le questionnaire aux chefs de ménage (père ou mère de la famille) jusqu'à atteindre l'unité telle qu'obtenue dans le tableau 3.2.

Les infirmiers et responsables d'ONGs ont été choisis selon qu'ils sont impliqués dans les activités de fournir les soins de santé aux pygmées dans les centres de santé et/ou dans les campements pygmées.

3.2.3. Sélection et formation des enquêteurs

Quatre enquêteurs ont été maintenus dans les campements dont un au Lac - Vert, un à Mugunga et deux à Mudja. Leur formation a pris une journée. Elle a consisté à la collecte des données de qualité, la conduite de l'enquête, l'administration d'un questionnaire, le remplissage des fiches, l'entrée en contact avec la population cible, l'échantillonnage, la sélection des répondants et les questions de l'éthique.

3.2.4. Description des outils de collectes

A l'aide d'un questionnaire rédigé en français et traduit en swahili, les enquêteurs ont collecté les données auprès des chefs de ménages. Le questionnaire avait quatre sections renfermant les facteurs entravant l'accessibilité de pygmées aux soins de santé. Il s'agit de facteurs démographiques (le sexe, l'âge, l'état - civil, la taille du ménage, la distance du campement au CS), économiques (revenu du ménage, profession du chef de ménage et l'habitation), culturels (niveau d'instruction, type de mariage, usage de la médicine traditionnelle, confession religieuse, automédication), politiques (représentativité dans les institutions, respect des droits de pygmées) et organisationnels (éducation sanitaire, visite à domicile).

La collecte des données s'est faite du 20 mars 2009 au 26 mars 2009, soit 6 jours, en raison des 6 questionnaires par jour.

3.2.5. Les interviews

* ⁵³ CIDOPY, Rapport d'activités, Février 2007