Conclusion
Depuis l'avènement de la réforme
hospitalière, les EPS fonctionnent comme des entreprises publiques avec
une certaine autonomie de gestion. A ce titre ils sont tenus de
générer l'essentiel de leurs ressources. Cela a suscité au
niveau de tous les EPS, subitement, un regain d'intérêt pour la
question du recouvrement des créances.
Cette étude est une contribution à la recherche
de solutions à ce problème très complexe. La
complexité tient d'abord au fait les EPS de par leurs statuts sont
obligés d'accueillir les urgences sans tenir compte de leur
solvabilité. Ensuite, le seul moyen dont disposent les EPS pour
recouvrer leurs créances est la négociation.
Notre étude est, à la fois, descriptive et
rétrospective. La partie descriptive a consisté à analyser
toute la chaîne facturation-recouvrement pour trouver les points faibles
du système et dans la partie rétrospective nous avons recueilli
et analysé des données contenues dans les rapports des services
de l'HOGGY.
Ce travail vient confirmer avec plus de précision,
l'assertion unanimement admise selon laquelle, que le taux de recouvrement de
l'HOGGY est faible : (11%) pour les P.A.F.N.E.R et le client des assurances
(55%). Par ailleurs, nous avons identifié plusieurs points faibles
améliorables. Ces investigations apportent un éclairage sur une
question qui est devenue essentielle en ce sens que l'équilibre des
comptes des structures hospitalières de santé passe
nécessairement par l'optimisation du système de recouvrement.
Toutefois, beaucoup d'autres questions telle que les charges
exorbitantes notamment celles salariales, le système d'information et de
gestion, le recouvrement des coûts par une tarification bien
évaluée, et de manière plus large le mécanisme de
financement des structures hospitalières méritent, tout autant,
de faire l'objet d' étude approfondie.
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Déclaration de la politique nationale de santé, Dakar, juin
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A N N E X E S
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