II.1 Organisation du système de santé du
Sénégal
Le système public de soins fournit l'essentiel des soins
ambulatoires et hospitaliers. Il repose sur une organisation pyramidale
classique à trois niveaux :
- le niveau périphérique comprend 55 districts
sanitaires englobant 57 centres de santé qui sont en fait des EPS DE
NIVEAU 1, 788 postes de santé et 551 maternités rurales et 1384
cases de santé ;
- le niveau intermédiaire composé de 12 EPS de
niveau 2 ;
- le niveau national constitué par les EPS de niveau 3 et
CHU qui sont au nombre de 7. L'Hôpital Général de Grand
Yoff est un EPS de niveau 3.
Figure 1 : Pyramide sanitaire du Sénégal
II.2 Organisation du système pharmaceutique du
Sénégal
L'objectif du gouvernement est d'assurer une
disponibilité, une accessibilité et une utilisation rationnelle
des médicaments dans les secteurs public et privé. La mise en
oeuvre de la politique pharmaceutique est faite à travers des
institutions et organisations professionnelles. On distingue: la Direction de
la Pharmacie et des Laboratoires (DPL), le Laboratoire National de
Contrôle des Médicaments (LNCM), la Pharmacie Nationale
d'Approvisionnement (PNA), l'Ordre National des Pharmaciens:
II.2.1 Le marché pharmaceutique :
La valeur totale du marché pharmaceutique est d'environs
58 milliards de francs CFA. (Source :Guimier et Candau, 2001).
II.2.2 Les importations :
L'essentiel des médicaments utilisés au
Sénégal est importé (85 à 90%). II.2.3
La production locale :
Le Sénégal compte essentiellement trois
unités de production pharmaceutique: Aventis Pharma, Pfizer Afrique de
l'Ouest pour l'essentiel et Valdafrique; il faut aussi noter la présence
de l'Institut Pasteur qui fabrique le vaccin de la Fièvre jaune.
II.2.4 La Distribution :
Le secteur public compte un grossiste national (la PNA)
disposant de dépôts régionaux (PRA). Ce grossiste
approvisionne les structures sanitaires publiques qui à leur tour
vendent directement aux malades. Les médicaments distribués par
la PNA sont de la liste nationale de médicaments essentiels du
Sénégal. Cette liste est élaborée par la Commission
Nationale Permanente d'Elaboration et de Révision des listes de
Médicaments Essentiels.
II.2.5 Les prix :
Un arrêté interministériel (n°
000188/MSHP/DPM du 15 janvier 2003) fixe le mode de calcul des prix des
médicaments quel que soit le secteur.
pour les médicaments dits sociaux (marge la plus faible),
le coefficient est de 1.32 ; pour les médicaments dits
«normaux», il est de 1.85 ;
pour les médicaments à conditionnement
hospitalière, il est de 2.12 ;
pour les génériques en DCI vendus par la PNA, le
prix PNA est multiplié par 1.5.
(PNA Privé )
Dispensation Distribution Distribution de
MEG en DCI
Schéma du circuit de distribution des
médicaments au Sénégal
Grossistes prives
/Agences r é gionales
Importations de
l 'é tranger
Officines de
pharmacie
D é pôts privés
Populations
Hôpitaux
Cases de s anté
Centres / Postes
Production locale
D é pôts de
districts
(PNA/PRA
Maternité rurale
Figure 2 : Circuit de distribution du
médicament au Sénégal
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